为什么会手足口病

手足口病由肠道病毒感染引起，其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。病毒经消化道、呼吸道飞沫及密切接触传播，5岁以下儿童普遍易感，夏秋季为发病高峰。

1、病原体因素：手足口病由肠道病毒属成员感染所致，柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型是主要病原。肠道病毒71型感染引发重症的概率相对更高，柯萨奇病毒A16型则多引起轻症。

2、传播途径因素：病毒可通过粪口途径、呼吸道飞沫以及直接接触疱疹液传播。儿童在托幼机构共用玩具、餐具，或手部接触被污染物体后进食，均可能造成感染。

3、易感人群因素：据中国疾病预防控制中心2021年监测数据，手足口病报告病例中5岁以下儿童占比超过90%。该年龄段儿童免疫系统尚未充分建立针对肠道病毒的保护性抗体。

4、环境因素：肠道病毒在温暖潮湿环境中存活时间延长。中国国家卫生健康委员会发布的《手足口病诊疗指南（2018年版）》指出，托幼机构、儿童游乐场等人员密集场所易发生聚集性疫情。

5、免疫因素：感染某一血清型肠道病毒后，机体可产生针对该型的特异性抗体，但对其他血清型无交叉保护作用。因此，同一儿童可因不同型别肠道病毒反复感染发病。

6、隐性感染因素：部分成人及年长儿童感染肠道病毒后不出现明显症状，但可排出病毒，成为传染源。这类隐性感染者难以及时识别和隔离，在家庭和社区中造成传播。

7、卫生习惯因素：饭前便后未规范洗手、共用餐具水杯、吮吸手指等行为可增加病毒摄入机会。托幼机构晨检遗漏早期病例，也可能导致疫情扩散。

手足口病的发生是病原体、传播途径、易感人群和环境因素共同作用的结果。5岁以下儿童在夏秋季出现发热、口腔疱疹及手足皮疹时，应尽早就医并做好隔离。托幼机构需落实晨检和消毒措施。目前已有针对肠道病毒71型的疫苗，可咨询接种单位。

常见问题

会。成人同样可能感染肠道病毒，但多表现为隐性感染或轻微症状，仍可成为传染源。

会。感染某一血清型后仅对该型产生免疫，对其他型别肠道病毒无保护力，故可再次发病。

否。夏秋季为高峰，但全年均可出现病例，冬季亦有散发病例报告。

肠道病毒在常温物体表面可存活数日，在潮湿环境中存活时间更长，规范消毒可有效灭活。

应立即隔离患儿，对玩具、餐具、桌椅进行消毒，加强晨检，并报告辖区疾控机构。

参考资料

[1] 中国国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 手足口病监测报告. 2021.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童手足口病诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志.

[4] 中国疾病预防控制中心. 肠道病毒感染防控技术指南.