治疗前列腺癌的新药有哪些

前列腺癌的治疗已进入多种新型药物阶段，但具体选择取决于疾病分期、既往治疗反应及基因检测结果，不存在适用于所有患者的统一新药。截至2024年，中国国家药品监督管理局已批准多种新型内分泌治疗药物、靶向药物及核素药物用于不同阶段的前列腺癌。

新型内分泌治疗药物

1、阿比特龙：抑制雄激素合成关键酶，用于转移性去势敏感性前列腺癌及去势抵抗性前列腺癌。中国药品监督管理局于2015年批准其用于转移性去势抵抗性前列腺癌。

2、恩扎卢胺：雄激素受体拮抗剂，适用于转移性去势抵抗性前列腺癌及转移性去势敏感性前列腺癌。中国药品监督管理局于2020年批准其用于转移性去势抵抗性前列腺癌。

3、阿帕他胺：雄激素受体抑制剂，用于转移性去势敏感性前列腺癌及非转移性去势抵抗性前列腺癌。中国药品监督管理局于2019年批准其用于非转移性去势抵抗性前列腺癌。

4、达罗他胺：雄激素受体拮抗剂，用于非转移性去势抵抗性前列腺癌及转移性去势敏感性前列腺癌。中国药品监督管理局于2021年批准其用于非转移性去势抵抗性前列腺癌。

靶向药物

5、奥拉帕利：聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂，用于携带胚系或体系同源重组修复基因突变的转移性去势抵抗性前列腺癌。中国药品监督管理局于2021年批准其用于该适应症。

6、卢卡帕利：聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂，用于携带特定同源重组修复基因突变的转移性去势抵抗性前列腺癌。中国药品监督管理局于2020年批准其用于该适应症。

核素药物

7、镥氧奥曲肽：放射性配体疗法，靶向前列腺特异性膜抗原，用于既往接受过雄激素受体通路抑制剂和紫杉类化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌。中国药品监督管理局于2023年批准其用于该适应症。

免疫治疗药物

8、帕博利珠单抗：程序性死亡受体1抑制剂，用于微卫星高度不稳定或错配修复缺陷的转移性去势抵抗性前列腺癌。中国药品监督管理局于2021年批准其用于该适应症。

根据中国国家癌症中心2022年发布的数据，前列腺癌在中国男性恶性肿瘤发病率中居第6位，年新发病例约13.4万例。一项发表于《中华泌尿外科杂志》2023年的多中心真实世界研究显示，在转移性去势抵抗性前列腺癌患者中，接受新型内分泌治疗的中位总生存期较传统治疗延长约8.6个月。

关键提示

不同药物的适应症基于特定基因突变、既往治疗线数及疾病状态。例如，聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂仅适用于携带同源重组修复基因突变的患者；免疫治疗仅适用于微卫星高度不稳定或错配修复缺陷患者。用药前需完成基因检测及影像学评估。

新型药物为前列腺癌患者提供了更多选择，但需依据基因分型、疾病阶段及既往治疗史个体化选用，并完成必要检测。

常见问题

否。不同新药适应症基于基因突变、疾病分期及既往治疗线数，需个体化评估后选用。

需检测同源重组修复相关基因，如BRCA1、BRCA2等，仅携带特定突变者适用。

适用于既往接受过雄激素受体通路抑制剂和紫杉类化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌。

仅用于微卫星高度不稳定或错配修复缺陷的转移性去势抵抗性前列腺癌患者。

参考资料

[1] 中国国家药品监督管理局. 药品批准证明文件. 2015-2023.

[2] 中国国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析. 2022.

[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国前列腺癌诊疗指南. 2022.

[4] 中华泌尿外科杂志. 转移性去势抵抗性前列腺癌新型内分泌治疗真实世界研究. 2023.