手足口病预防控制措施

手足口病预防控制措施以切断粪口、呼吸道飞沫及接触传播途径为核心，同时保护5岁以下易感儿童。我国2008年将手足口病纳入丙类法定传染病管理，中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，该病年度报告病例数在法定传染病中位居前列，重症与死亡病例主要集中于肠道病毒71型感染。

1、疫苗接种：接种肠道病毒71型灭活疫苗是降低重症与死亡风险的关键手段，中国疾病预防控制中心发布的预防控制指南建议6月龄至5岁儿童尽早完成全程接种，基础免疫为2剂次，间隔1个月，该疫苗对肠道病毒71型相关重症保护效力明确，但不可预防其他肠道病毒血清型感染。

2、手卫生：饭前便后、外出返回后、接触公共玩具或扶手后，需用流动清水与皂液揉搓至少20秒，覆盖掌心、指缝、指尖、拇指及手腕，无洗手条件时可用含醇速干手消毒剂替代，但手部有明显污染时仍以流水冲洗为先。

3、环境与物品消毒：患儿粪便、疱疹液、鼻咽分泌物污染的物品需用含氯消毒剂处理，常用浓度为500毫克每升，作用30分钟；玩具、餐具、毛巾可煮沸消毒15分钟或流通蒸汽消毒20分钟；门把手、桌面、地面每日用含氯消毒液擦拭1至2次。

4、病例管理：患儿自发病起需居家或住院隔离，隔离期不少于发病后14天，且需待体温正常、皮疹基本消退、口腔溃疡愈合后方可返校或返托；托幼机构同一班级出现2例及以上病例时，该班应停课10天，并对教室、寝室、厕所开展终末消毒。

5、托幼机构晨午检：每日晨间与午间各检查1次，重点观察手、足、口腔、臀部有无皮疹或疱疹，同时测量体温，发现可疑病例应立即通知家长送诊，并对该儿童接触过的桌椅、玩具、门把手进行即时消毒，做好登记追踪。

6、流行季节减少聚集：每年4月至7月及9月至11月为发病高峰，此期间尽量避免带5岁以下儿童前往人群密集、空气流通差的室内游乐场、商场儿童区，确需前往应佩戴口罩并缩短停留时间。

7、孕妇与新生儿防护：孕妇在流行季节需加强手卫生，避免接触手足口病患儿；新生儿喂养前应清洁乳头或奶具，家庭成员出现发热、皮疹时需与新生儿隔离，降低围产期感染风险。

8、饮水和食品安全：不喝生水，不吃生冷食物，瓜果需洗净去皮，贝类等海产品应彻底煮熟，厨房生熟砧板与刀具分开使用，防止交叉污染。

中国疾病预防控制中心2023年手足口病监测报告指出，5岁以下儿童病例占总报告病例数的90%以上，其中1至3岁组发病率最高，托幼机构与家庭聚集性疫情占比较高。手足口病预防控制需疫苗接种、手卫生、环境消毒、病例隔离与机构管理协同推进，单一措施难以阻断传播。患儿出现持续高热、精神萎靡、肢体抖动、呼吸增快时，需立即前往定点医院就诊，不可延误。

常见问题

是，隔离期不少于发病后14天，且体温正常、皮疹基本消退、口腔溃疡愈合后方可返园，具体时间需经托幼机构保健人员核实。

否，该疫苗仅针对肠道病毒71型，可降低该型别所致重症与死亡风险，对柯萨奇A16型等其他病原体无交叉保护作用。

是，成人也可感染肠道病毒，但多为隐性感染或症状轻微，仍可能成为传染源，因此家庭成员需同步做好手卫生。

同一班级2例及以上病例时该班停课10天，对教室、寝室、厕所开展终末消毒，并每日追踪密切接触儿童健康状况。

常用有效氯浓度500毫克每升，作用30分钟，消毒后需用清水擦拭去除残留，避免儿童接触。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 手足口病预防控制指南（2023年版）. 北京: 中国疾病预防控制中心, 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）. 北京: 国家卫生健康委员会, 2018.

[3] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 北京: 中国疾病预防控制中心, 2024.

[4] 中华预防医学会. 肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南. 北京: 中华预防医学会, 2021.