脊髓灰质炎糖丸副作用

脊髓灰质炎糖丸即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗，其不良反应总体发生率低，绝大多数受种者无任何不适；常见反应为轻度发热、皮疹或胃肠道症状，通常1至3天内自行缓解，严重异常反应极为罕见。

常见不良反应的具体表现

1、发热：约1%至4%的受种者可在接种后1至2周出现低热，体温多在38.5摄氏度以下，持续1至2天可自行消退，无需特殊处理。

2、胃肠道症状：部分受种者可能出现食欲减退、恶心、呕吐或轻度腹泻，症状通常轻微且短暂，与疫苗病毒在肠道内短暂复制有关。

3、皮疹：少数受种者可在接种后数日内出现散在皮疹，多为斑丘疹，不伴瘙痒或仅轻度瘙痒，可自行消退。

4、烦躁或嗜睡：婴幼儿可能表现为短暂的情绪改变或睡眠增多，通常不影响日常活动，1至2天内恢复。

严重异常反应的识别

5、疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎：这是最为严重的异常反应，发生率极低。据世界卫生组织2021年发布的数据，全球范围内口服脊髓灰质炎减毒活疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎的发生率约为每270万剂次中出现1例。该反应多见于免疫功能缺陷者，尤其是原发性B细胞免疫缺陷或低丙种球蛋白血症患者。

6、过敏反应：极少数受种者可能对疫苗中的辅料成分过敏，表现为荨麻疹、血管性水肿或呼吸困难，需立即就医。

权威机构的监测与建议

7、监测数据：中国疾病预防控制中心2020年发布的全国疑似预防接种异常反应监测数据显示，口服脊髓灰质炎减毒活疫苗的异常反应报告发生率低于每10万剂次1例，以轻度发热和胃肠道反应为主。

8、禁忌与慎用：根据《中华人民共和国药典》2020年版三部及国家卫生健康委员会发布的《预防接种工作规范》，已知免疫缺陷者、正在接受免疫抑制剂治疗者、急性传染病患者及发热者应暂缓或禁止接种口服脊髓灰质炎减毒活疫苗。

9、接种后观察：接种后应在接种单位留观30分钟，以便及时处理急性过敏反应；接种后1至2周内出现持续发热、肢体无力或严重腹泻，应及时就医并告知接种史。

与其他疫苗的区分

10、灭活脊髓灰质炎疫苗：与口服减毒活疫苗不同，灭活疫苗不含活病毒，不会引起疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎，适用于免疫缺陷者及其密切接触者。中国自2016年起调整脊髓灰质炎疫苗免疫策略，采用灭活疫苗与减毒活疫苗序贯接种，进一步降低了疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎的风险。

口服脊髓灰质炎减毒活疫苗的不良反应以轻度、自限性为主，严重异常反应发生率极低，接种获益远大于风险。免疫缺陷者应优先选择灭活疫苗，接种后出现持续发热或肢体无力需及时就医。

常见问题

是。约1%至4%的受种者可在接种后1至2周出现低热，体温多在38.5摄氏度以下，持续1至2天可自行消退，通常无需特殊处理。

极罕见。世界卫生组织2021年数据显示，疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎发生率约为每270万剂次1例，多见于免疫功能缺陷者，普通受种者风险极低。

否。已知免疫缺陷者、正在接受免疫抑制剂治疗者禁止接种口服脊髓灰质炎减毒活疫苗，应改用灭活脊髓灰质炎疫苗。

轻度腹泻通常可自行缓解，注意补充水分和电解质即可；若腹泻严重或持续超过3天，应及时就医并告知接种史。

灭活疫苗不含活病毒，不会引起疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎，适用于免疫缺陷者；减毒活疫苗可诱导肠道免疫，两者各有适用场景。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 脊髓灰质炎疫苗立场文件. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国疑似预防接种异常反应监测数据. 2020.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（三部）. 2020.

[4] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范. 2016.