发布于:2024-08-16
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
葛根、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣是中医经典方剂桂枝加葛根汤的组成药物,六味药配伍使用具有解肌发表、升津舒筋、调和营卫的作用,常用于外感风寒兼项背强急等证候。
1、葛根:具有解肌退热、生津止渴、升阳止泻、通经活络的作用。在方中主要承担升发脾胃清阳之气、鼓舞胃气上行以生津液、濡润筋脉的功能,对项背肌肉拘急不舒有缓解作用。现代药理研究提示葛根中的葛根素等成分对改善微循环有一定帮助。
2、桂枝:具有发汗解肌、温通经脉、助阳化气、平冲降气的作用。在方中协助解表散寒,同时温通经络,促进气血运行,缓解因寒邪凝滞导致的经脉拘急。桂枝与白芍配伍是调和营卫的经典组合。
3、白芍:具有养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳的作用。在方中与桂枝相配,一散一收,调和营卫;同时养血柔肝、缓急止痛,对筋脉挛急有舒缓效果。白芍与炙甘草合用即为芍药甘草汤,是缓急止痛的基础配伍。
4、炙甘草:具有补脾益气、复脉定悸、缓急止痛、调和诸药的作用。在方中既能益气和中,又能与白芍协同缓解筋肉挛急,还可调和各味药物的偏性,使全方作用协调。
5、生姜:具有解表散寒、温中止呕、化痰止咳、解鱼蟹毒的作用。在方中协助桂枝发散风寒,同时和胃降逆,促进中焦运化,有助于药物吸收。
6、大枣:具有补中益气、养血安神、缓和药性的作用。在方中与生姜配伍,调和脾胃、促进营卫之气化生,同时缓和方中辛散之性,使解表而不伤正。
六味药物合用,以桂枝汤为基础方调和营卫、解肌发表,加入葛根后增强升津舒筋之力。桂枝与白芍等量配伍,一散一收,调节营卫平衡;生姜与大枣相配,调理脾胃以资汗源;炙甘草调和诸药并协同白芍缓急。全方针对外感风寒表虚兼项背强急的证候,体现解表而不伤正、升津而不碍邪的配伍思路。
该方剂适用于外感风寒表虚证兼项背拘急者。表实无汗者不宜单独使用;若病情属风热表证或里热炽盛,则不适合。方中葛根用量通常较大,具体用量需由中医师根据个体情况辨证确定。自行煎服前应咨询专业中医师,避免因辨证不当导致效果不佳或不适。
葛根主要作用是解肌退热、升津舒筋,能缓解项背肌肉拘急不舒,同时鼓舞胃气上行以生津液,是该方区别于单纯桂枝汤的关键药物。
桂枝和白芍为什么要一起使用?桂枝发散解肌,白芍敛阴和营,两者一散一收,相互制约又相互协同,共同调和营卫,是桂枝汤类方剂的核心配伍组合。
炙甘草在方中只是调和诸药吗?不完全是。炙甘草除调和诸药外,还与白芍配伍形成芍药甘草汤,具有缓急止痛作用,同时补脾益气以助中焦运化。
生姜和大枣在该方中起什么作用?生姜协助桂枝发散风寒并和胃降逆,大枣补中益气并缓和药性,两者配伍调理脾胃、促进营卫之气化生,为解表提供物质基础。
桂枝加葛根汤适合所有人服用吗?否。该方适用于外感风寒表虚兼项背强急者,表实无汗或风热表证者不宜使用,需由中医师辨证后决定是否适用。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 南京中医药大学. 中药学[M]. 北京: 中国中医药出版社.
[2] 李冀. 方剂学[M]. 北京: 中国中医药出版社.
[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典[S]. 北京: 中国医药科技出版社.
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