高血压会引起什么疾病

高血压若长期控制不达标，会持续损伤心、脑、肾、眼及全身血管，显著增加冠心病、脑卒中、慢性肾脏病、视网膜病变和外周动脉疾病的发生风险。血压越高、病程越长，靶器官损害越重。

高血压引起的主要疾病

1、脑卒中：长期高血压使脑动脉发生玻璃样变和微动脉瘤，血压骤升时可破裂出血，也可因动脉粥样硬化导致缺血性脑卒中。中国卒中防治报告数据显示，我国约70%的脑卒中患者合并高血压（国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会，2020年）。

2、冠心病与心力衰竭：高血压增加心脏后负荷，引起左心室肥厚，心肌耗氧量上升而冠脉供血相对不足，可导致心绞痛、心肌梗死，最终发展为射血分数保留或降低的心力衰竭。

3、慢性肾脏病：持续高压使肾小球内压力升高，肾小球滤过膜受损，出现蛋白尿，进而肾小球硬化、肾间质纤维化。中国慢性肾脏病流行病学调查显示，高血压是导致终末期肾病的第二位病因（《中华肾脏病杂志》，2019年）。

4、视网膜病变：高血压视网膜病变按Keith-Wagener分级，Ⅰ级为动脉变细，Ⅱ级为动静脉交叉压迫，Ⅲ级出现出血渗出，Ⅳ级为视乳头水肿，严重者可致视力下降甚至失明。

5、外周动脉疾病：下肢动脉粥样硬化狭窄可引起间歇性跛行，严重时出现静息痛或肢体坏疽。

6、主动脉夹层：高血压是主动脉夹层最重要的可控危险因素，急性发作时病死率高，需紧急处理。

权威指南引用

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》明确指出，降压治疗的目的是降低心脑血管并发症的发生率和死亡风险，血压控制目标一般为130/80毫米汞柱以下，具体需结合年龄、合并症个体化调整。

结语

血压长期升高会累及脑、心、肾、眼和血管，控制血压是降低上述疾病风险的关键环节。

常见问题

否。高血压显著增加脑卒中风险，但并非必然发生。规范降压、控制血脂血糖、戒烟限酒可明显降低发病概率。

早期以蛋白尿为主时，严格降压可延缓进展甚至部分逆转；若已进入肾小球硬化阶段，损害通常不可逆，需长期管理。

是。眼底血管是观察全身小血管病变的窗口，建议确诊后检查一次，之后每6至12个月复查，血压波动明显时缩短间隔。

否。原发性高血压通常需长期治疗，停药后血压多会回升。是否调整方案应由医生根据血压监测结果决定。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会. 中国卒中防治报告. 2020.

[2] 中华医学会肾脏病学分会. 中国慢性肾脏病流行病学调查. 中华肾脏病杂志, 2019.

[3] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.