血压高是什么病

血压高在医学上称为高血压，是一种以体循环动脉压持续升高为主要表现的慢性疾病。在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，即可诊断为高血压。

高血压的基本认识

1、诊断标准：根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，诊室血压收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，且非同日3次测量均达到此水平，可诊断为高血压。家庭自测血压的诊断阈值为≥135/85毫米汞柱，24小时动态血压平均值为≥130/80毫米汞柱。

2、流行病学数据：据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，据此估算全国高血压患病人数约为2.45亿。这意味着每4个成年人中约有1人存在血压升高问题。

3、分类方式：高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压占全部高血压患者的90%以上，病因尚不完全明确，通常与遗传、年龄、高盐饮食、肥胖、缺乏运动等多种因素相关。继发性高血压由某些明确疾病引起，如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等，占比约5%至10%。

4、靶器官损害：长期血压控制不佳可损害多个器官。心脏方面可导致左心室肥厚、心力衰竭；脑血管方面可引发脑卒中；肾脏方面可引起蛋白尿和肾功能减退；血管方面可加速动脉粥样硬化进程。据《中国心血管健康与疾病报告2022》，我国每年因血压升高导致的过早死亡人数约为200万。

5、症状特点：多数高血压患者在早期无明显症状，部分患者可出现头痛、头晕、心悸、耳鸣等非特异性表现。由于症状不典型，许多患者是在体检或出现并发症时才被发现，因此高血压被称为“无声的杀手”。

6、测量与监测：规范测量血压是诊断和管理的基础。测量前应静坐5分钟，避免饮咖啡、吸烟和剧烈运动。推荐使用经认证的上臂式电子血压计。病情稳定者每周至少测量1至2天，每天早晚各一次；调整治疗方案期间需增加测量频率，每天早晚各一次并连续测量7天。

7、生活方式干预：减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过5克；增加钾摄入，多食用新鲜蔬菜和水果；控制体重，体质指数维持在18.5至23.9千克每平方米；规律运动，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动；限制饮酒，戒烟；保持心理平衡。

高血压是一种需要长期管理的慢性疾病，核心在于通过规范监测和综合干预将血压控制在目标范围内，以降低心脑血管事件风险。血压达标者应坚持定期随访，不可自行停药或调整方案。

常见问题

是。在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压测量收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，即可诊断为高血压。单次血压升高不一定是高血压，需重复测量确认。

原发性高血压通常无法彻底治愈，需要长期管理。继发性高血压在去除病因后，部分患者血压可恢复正常。无论哪种类型，规范管理都是控制血压的关键。

需要。高血压的危害与血压水平相关，与是否有症状无关。无症状高血压同样会损害心、脑、肾等靶器官，应按照医生建议进行管理。

否。病情稳定者每周至少测量1至2天，每天早晚各一次即可。调整用药方案期间需增加频率，每天早晚各一次并连续测量7天。具体频率应遵医嘱。

会。高血压并非老年人专属，中青年患病率呈上升趋势。据《中国心血管健康与疾病报告2022》，18岁及以上居民患病率约为27.5%，年轻群体同样需要关注血压水平。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志， 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志， 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.