26岁以上可以接种hpv疫苗吗

26岁以上可以接种人乳头瘤病毒疫苗，但接种资格与推荐程度取决于具体年龄、疫苗种类及所在地区的获批适应证。中国大陆已批准部分人乳头瘤病毒疫苗用于9至45岁女性，26岁以上人群在适用范围内可以接种。

年龄与疫苗种类对应关系

• 二价人乳头瘤病毒疫苗：中国大陆批准的接种年龄为9至45岁，26岁以上女性在45岁前属于获批适用人群。
• 四价人乳头瘤病毒疫苗：中国大陆批准的接种年龄为9至45岁，26岁以上女性在45岁前可以接种。
• 九价人乳头瘤病毒疫苗：中国大陆最初批准年龄为16至26岁，后续扩展至9至45岁，26岁以上女性在45岁前可以接种。

接种前需明确的三项事实

• 年龄并非唯一决定因素：是否能够接种，需同时满足疫苗说明书年龄范围、当地接种机构执行标准以及个体健康状况三项条件。
• 已有性生活不构成禁忌：人乳头瘤病毒疫苗属于预防性疫苗，已有性生活或曾感染某一型别人乳头瘤病毒者，仍可预防其他未感染型别。
• 妊娠期暂缓接种：妊娠期间不建议接种，完成妊娠及哺乳后再评估接种时机。

保护效果与年龄的关系

人乳头瘤病毒疫苗在未感染相关型别人乳头瘤病毒前接种，保护效力更高。世界卫生组织2022年立场文件指出，人乳头瘤病毒疫苗对9至14岁女孩接种的免疫应答优于15岁及以上女性。26岁以上女性接种后仍可获得保护，但既往暴露于多种型别人乳头瘤病毒的可能性增加，疫苗覆盖的未感染型别仍可提供保护。

中国流行病学数据

据国家癌症中心2022年发布的中国恶性肿瘤流行情况分析，宫颈癌在中国女性恶性肿瘤发病中居第6位，2022年新发病例约15.07万例。人乳头瘤病毒疫苗是降低宫颈癌发病风险的一级预防措施之一，接种不能替代宫颈癌筛查。

接种建议与筛查衔接

• 26至45岁女性：可咨询当地接种机构，确认所用疫苗说明书年龄范围与供应情况后接种。
• 接种后仍需筛查：无论是否接种，25岁以上女性应按规范进行宫颈癌筛查，包括人乳头瘤病毒检测和细胞学检查。
• 已完成接种者：无需因接种而改变既有筛查方案，筛查起始年龄与频率依据当地指南执行。

26岁以上人群在45岁前可依据疫苗种类与当地获批范围接种人乳头瘤病毒疫苗，接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查。

常见问题

有。26岁以上女性接种后，对疫苗覆盖且尚未感染的型别人乳头瘤病毒仍可产生保护作用，但保护效力通常低于首次性行为前接种。

否。中国大陆目前批准的人乳头瘤病毒疫苗适用年龄上限为45岁，45岁以上人群暂不属于获批接种范围，建议以宫颈癌筛查为主要预防手段。

是。接种不能覆盖全部致癌型别人乳头瘤病毒，也不能清除已有感染，25岁以上女性仍需按规范进行宫颈癌筛查。

否。妊娠期不建议接种，若接种期间发现妊娠，应暂停后续剂次，待完成妊娠及哺乳后再评估是否补种。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[3] 国家药品监督管理局. 人乳头瘤病毒疫苗说明书（各生产企业）. 2023.

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与预防指南. 2023.