急性龈炎怎么办

急性龈炎需尽快去除局部刺激因素并控制菌斑，通常由牙科医生完成局部清洁处理后，配合正确的口腔护理，症状可在数日内明显缓解。若出现发热、面部肿胀或张口受限，需立即就医。

急性龈炎的处理要点

1、就医清除局部刺激物：急性龈炎多由牙结石、食物嵌塞或不良修复体边缘刺激引起。牙科医生会使用超声器械或手工器械进行局部清洁，去除菌斑与牙石。据《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》（国家卫生健康委员会，2018年），我国35至44岁人群中牙石检出率为96.7%，牙龈出血检出率为87.4%，说明局部刺激物普遍存在且常被忽视。

2、局部冲洗与含漱：医生可能使用过氧化氢溶液或生理盐水对炎症区域进行冲洗，减少细菌负荷。家庭护理中可使用温盐水含漱，每日2至3次，每次含漱30秒。病情稳定者每天早晚各一次；急性发作期可增加到每日三次，但含漱不能替代机械清洁。

3、短期使用抗菌含漱液：在医生指导下，可短期使用氯己定含漱液，连续使用不超过2周，避免牙齿着色和味觉改变。该措施适用于牙龈明显红肿、出血量较多者；牙龈轻度发红且无出血者，优先通过刷牙和牙线控制菌斑。

4、机械菌斑控制：采用软毛牙刷，每天刷牙2次，每次至少2分钟。牙线或牙间隙刷每日使用1次，重点清洁牙龈与牙齿交界处。据中华口腔医学会发布的《牙龈炎防治指南》（2021年），有效刷牙可清除约70%的牙面菌斑，剩余部位需依靠牙线或间隙刷完成。

5、调整饮食与生活习惯：急性期避免过烫、过硬及辛辣食物，减少对牙龈的物理与化学刺激。吸烟者需戒烟，烟草中的有害物质会加重牙龈炎症并影响愈合。糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0毫摩尔每升以下，高血糖状态会延缓牙龈组织修复。

6、识别需紧急就医的信号：出现牙龈自发性大量出血、面部肿胀、发热超过38.5摄氏度、张口受限或吞咽困难，提示感染可能扩散至深部间隙，需在24小时内就诊。普通急性龈炎在局部清洁后24至48小时症状开始减轻，3至7天明显好转。

日常维护与复发预防

急性龈炎经规范处理后，牙龈红肿与出血通常在1周内消退。若症状持续超过7天无改善，需重新评估是否存在全身因素或局部刺激物残留。每6至12个月进行一次口腔检查与洁治，是降低复发风险的有效措施。

常见问题

否。急性龈炎多需去除牙石等局部刺激物，单纯靠身体自愈难以清除病因，拖延可能转为慢性龈炎或牙周炎。

是。急性期仍需刷牙，但应使用软毛牙刷，动作轻柔，重点清洁牙龈边缘，避免因怕出血而停止清洁。

否。急性龈炎是局部炎症反应，由菌斑堆积引起，不属于传染性疾病，不会通过共餐或飞沫传播。

否。盐水含漱可辅助减少表面细菌，但无法去除已钙化的牙石，洗牙仍是清除牙石的核心手段。

是。反复发作且常规清洁后改善不明显者，建议筛查空腹血糖与糖化血红蛋白，排除糖尿病等全身因素。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[2] 中华口腔医学会. 牙龈炎防治指南. 2021.

[3] 孟焕新. 牙周病学. 第5版. 北京：人民卫生出版社，2020.