病毒性感冒的症状是那些

病毒性感冒的常见症状包括发热、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽、头痛及全身乏力，其中咽痛与鼻塞出现较早，发热多为中低度，全身症状较普通感冒更明显。

病毒性感冒的典型表现

1、发热：体温多在38摄氏度至39摄氏度之间，持续约2天至5天，部分患者可伴有畏寒或寒战，退热后精神状况通常明显改善。

2、咽部症状：咽干、咽痛、咽部异物感较为突出，吞咽时疼痛可加重，检查可见咽部黏膜充血，扁桃体可肿大但少见脓性分泌物。

3、鼻部症状：鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕，起病1天至3天内最明显，随后鼻涕可转为黏稠，嗅觉暂时减退。

4、咳嗽：多为阵发性干咳或少量白痰，咳嗽可持续1周至2周，夜间及晨起时相对明显。

5、全身表现：头痛、肌肉酸痛、关节酸软、乏力、食欲下降，部分患者出现恶心、腹泻等消化道症状，儿童较成人更易出现呕吐或腹痛。

6、病程特点：潜伏期约1天至3天，症状高峰多在发病第2天至第3天，整体病程约5天至7天，咳嗽和乏力可迁延至2周左右。

与普通感冒及细菌感染的区分

• 普通感冒以鼻塞、流涕为主，发热少见或仅为低热，全身酸痛轻微。
• 细菌性咽扁桃体炎常表现为高热、咽痛剧烈、扁桃体脓性分泌物，外周血白细胞及中性粒细胞比例升高。
• 病毒性感冒外周血白细胞总数多正常或偏低，淋巴细胞比例可升高。中国疾病预防控制中心2023年发布的流感监测技术指南指出，流感样病例的界定为体温不低于38摄氏度，伴咳嗽或咽痛，这一标准可用于门诊初步识别病毒性呼吸道感染。

需要就医的情形

• 体温超过39摄氏度且持续3天以上不退。
• 出现呼吸急促、胸闷、意识模糊、抽搐。
• 婴幼儿、老年人、孕产妇及有慢性心肺疾病者症状加重。
• 咳嗽加重并出现黄脓痰或痰中带血。

多数病毒性感冒呈自限性，以休息、补液、对症处理为主，抗菌药物对单纯病毒性感冒无效。出现上述危险信号时应及时就诊，由医生评估是否需要进一步检查与处理。

常见问题

否。病毒性感冒可无发热或仅低热，鼻塞、咽痛、咳嗽即可为主要表现，发热程度与病毒类型及个体免疫状态有关。

否。流感由流感病毒引起，全身酸痛和高热更突出；病毒性感冒可由鼻病毒、冠状病毒等多种病毒引起，症状相对较轻。

多数持续1周至2周，部分患者可达3周。若咳嗽超过3周或伴黄脓痰、痰中带血，需就医排查其他病因。

否。抗菌药物针对细菌感染，对单纯病毒性感冒无效，是否使用应由医生根据血常规、C反应蛋白等检查判断。

体温超过39摄氏度持续3天以上、呼吸急促、胸闷、意识模糊、抽搐，或婴幼儿、老年人及慢性病患者症状加重时需及时就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国流感监测技术指南（2023年版）

[2] 中华医学会呼吸病学分会. 流行性感冒诊疗方案

[3] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2020年版）

[4] 人民卫生出版社. 内科学（第9版）

[5] 中国健康教育中心. 呼吸道传染病健康科普核心信息