病毒性感冒症状有哪些症状

病毒性感冒症状以鼻部及咽部局部表现为主，典型者包括打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽干咽痛，可伴低热、轻度畏寒、头痛及全身酸软。症状通常在接触病毒后1至3天出现，病程多为5至7天，咳嗽常最后消失。

局部症状出现的规律

1、鼻部症状：起病初期以打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕最为突出，2至3天后鼻涕可转为黏稠，若合并细菌感染可呈黄脓性，但黄脓涕本身不能直接判定为细菌感染。

2、咽部症状：咽干、咽痒、咽痛常见，吞咽时不适加重，检查可见咽部黏膜充血、扁桃体轻度肿大。

3、喉部症状：部分病例出现声音嘶哑、干咳，咳嗽可持续1至2周，吸烟者及原有慢性气道疾病者咳嗽时间更长。

4、眼部症状：可伴眼结膜充血、流泪、畏光，此表现多见于某些特定病毒型别。

全身症状与体温变化

5、发热：成人多为低热，体温一般在37.5摄氏度至38.5摄氏度之间，持续1至3天；儿童体温可更高，部分可达39摄氏度以上。

6、全身不适：头痛、乏力、肌肉酸痛、食欲下降常见，程度通常轻于流行性感冒。

7、胃肠道表现：少数病例出现恶心、呕吐、腹泻，儿童较成人多见。

需要区分的几个要点

8、与流行性感冒的区别：流行性感冒起病更急，高热、寒战、明显肌痛更突出，全身症状重于鼻部症状；病毒性感冒则鼻部症状更为明显。

9、与细菌性感染的区别：细菌性咽炎、扁桃体炎常以高热、咽痛剧烈、脓性分泌物为主，鼻部症状相对轻。

10、与过敏性鼻炎的区别：过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、大量清水涕、鼻痒为主，通常不发热，无咽痛，症状与接触过敏原相关。

证据与数据

中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测资料显示，普通感冒样病例在冬春季就诊人群中占比较高，其中鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等为常见病原。世界卫生组织指出，成人每年发生普通感冒约2至4次，儿童可达6至10次。上述数据说明，病毒性感冒属于高发、自限性呼吸道疾病，多数病例无需特殊抗病毒治疗。

就医提示

出现持续高热超过3天、呼吸困难、胸痛、意识改变、严重呕吐腹泻导致脱水，或症状超过10天无缓解反而加重，应及时就诊。婴幼儿、老年人、孕产妇及有慢性心肺疾病、糖尿病、免疫功能低下者，症状可能不典型或进展较快，需更早评估。

常见问题

否。病毒性感冒可以仅有鼻塞、流涕、咽痛而不发热，成人低热较多见，儿童发热比例相对更高，是否发热与病毒型别和个体免疫状态有关。

否。鼻涕变黄或变稠常是病程中炎症细胞增多的表现，不能单独作为细菌感染的依据，需结合发热持续时间、咽部脓性分泌物等综合判断。

多数在1至2周内逐渐减轻，部分可达3周。吸烟者、有慢性支气管炎或哮喘者咳嗽时间可能更长，若超过3周或加重需就诊排查其他原因。

病毒性感冒以鼻塞、流涕、咽痛等局部症状为主，全身症状轻；流行性感冒起病急，高热、寒战、明显肌肉酸痛和乏力更突出，鼻部症状相对轻。

多数不需要。症状轻、无基础疾病者居家休息、适量饮水即可；若持续高热超过3天、呼吸困难、胸痛或症状超过10天加重，应及时就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道感染监测周报. 2023.

[2] 世界卫生组织. 普通感冒与流感相关事实说明. 2023.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 急性上呼吸道感染基层诊疗指南. 中华全科医师杂志.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[5] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2020.