正常体温是多少度

正常体温并非固定数值，而是一个区间，通常以腋下测量为准，成人正常范围为36.0摄氏度至37.0摄氏度。不同测量部位、不同个体及一天内不同时段均存在生理性波动，单次读数略高于37.0摄氏度不等于发热。

测量部位决定参考范围

1、腋下温度：正常范围36.0摄氏度至37.0摄氏度，测量时间需5至10分钟，是家庭和门诊最常用的方式。

2、口腔温度：正常范围36.3摄氏度至37.2摄氏度，测量前30分钟内不宜进食冷热饮品。

3、直肠温度：正常范围36.5摄氏度至37.7摄氏度，较腋下高约0.3至0.5摄氏度，多用于婴幼儿。

4、耳温与额温：耳温正常范围接近口腔温度，额温受环境与操作影响较大，仅作初步筛查。

影响体温波动的常见因素

1、昼夜节律：清晨2时至5时体温最低，午后2时至5时最高，波动幅度通常在0.5至1.0摄氏度之间。

2、年龄差异：婴幼儿体温调节中枢发育未完善，体温略高于成人；老年人基础代谢率下降，体温常偏低。

3、生理状态：进食、运动、情绪激动、女性排卵后及妊娠早期，体温可轻度升高。

4、环境与衣着：高温环境、厚重衣物、刚洗完热水澡，均可造成体表温度暂时上升。

发热的判定标准

以腋下温度为例，37.3摄氏度至38.0摄氏度为低热，38.1摄氏度至39.0摄氏度为中度发热，39.1摄氏度至41.0摄氏度为高热，超过41.0摄氏度为超高热。国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》将发热界定为体温超过37.3摄氏度。测量发现体温升高时，应在安静状态下间隔30分钟复测一次，避免单次读数误判。

测量操作要点

1、腋下测量前：擦干腋窝汗液，将体温计感温端置于腋窝顶部，紧夹上臂。

2、电子体温计：听到提示音后继续夹持1至2分钟，读数更稳定。

3、水银体温计：需夹持5至10分钟，读取后甩至35.0摄氏度以下备用。

4、记录方式：连续记录早晚体温，有助于医生判断热型。

体温在36.0摄氏度至37.0摄氏度之间属正常，超出该范围需结合测量部位与个体状态综合判断。出现持续发热或伴随意识改变、呼吸困难、皮疹等症状时，应及时就诊，不应自行反复测量替代医学评估。

常见问题

不算。腋下正常上限为37.0摄氏度，37.2摄氏度属临界值，需安静休息30分钟后复测，并结合有无不适症状判断。

通常在午后2时至5时。清晨2时至5时最低，昼夜波动幅度一般为0.5至1.0摄氏度，属正常生理现象。

否。老年人基础代谢率下降，基础体温常低于青壮年，若无畏寒、乏力、感染表现，无需特殊处理。

可作为筛查参考。耳温接近口腔温度，但受耳道弯曲、耳垢及操作角度影响，建议以腋下复测结果为准。

否。口腔测量前30分钟内应避免进食冷热饮品，腋下测量前应擦干汗液，以免影响读数准确性。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）. 2023.

[2] 万学红, 卢雪峰. 诊断学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童发热诊断处理指南. 中华儿科杂志, 2016.