总胆红素25，间接胆红素19能否服用奥美拉唑

病情分析：总胆红素为25微摩尔每升，间接胆红素为19微摩尔每升，这些指标提示可能存在轻度的肝功能异常或溶血性黄疸。在这种情况下，服用奥美拉唑需要谨慎。

1.奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡和胃食管反流病等酸相关疾病。其代谢主要通过肝脏进行，因此在肝功能受损时，需要调整剂量以避免药物在体内蓄积，从而增加不良反应风险。

2.总胆红素和间接胆红素的升高可能与肝细胞损伤、肝功能不全或溶血有关。在服用任何对肝脏有影响的药物之前，应确定肝功能是否严重受损，以避免加重病情。

3.如果肝功能确实存在明显问题，建议通过咨询专业医师来评估继续使用奥美拉唑的安全性及必要性。医师可能会考虑其他替代药物或调整奥美拉唑的剂量。

在肝功能异常的情况下，使用奥美拉唑需要经过专业医师的指导和监测，以确保用药安全。