褥疮护理需要使用哪些材料

褥疮护理需要使用减压支撑材料、皮肤保护材料与清洁敷料三大类，其中减压支撑材料是核心，配合温和清洁与保湿防护，可降低创面恶化风险。具体选择取决于褥疮分期与渗液量，需由专业人员评估后决定。

褥疮护理常用材料分类

1、减压支撑材料：包括交替充气式减压床垫、高密度泡沫垫、凝胶体位垫与翻身枕。其作用是将身体压力分散至更大面积，减少骨隆突处持续受压。国际压疮指南指出，对存在活动受限风险者应使用高规格减压支撑面，而非普通海绵垫。

2、皮肤清洁材料：选用接近皮肤酸碱度的温和清洁液或清水，配合柔软棉质毛巾或无纺布巾。避免使用碱性肥皂与用力摩擦，清洁后轻轻蘸干，而非来回擦拭。

3、皮肤保护材料：包括无酒精皮肤保护膜、氧化锌软膏、硅胶泡沫敷料。保护膜可在皮肤表面形成透气屏障，减少尿液与粪便刺激；硅胶泡沫敷料适用于已有浅表破损但渗液不多的区域。

4、创面敷料：根据渗液量选择。渗液少可用水胶体敷料；渗液中量可用泡沫敷料；渗液多或存在感染时，需由医护人员选用含银敷料或藻酸盐敷料。敷料更换频率依渗液情况而定，渗液少可3至5天更换一次，渗液多需每天或隔天更换。

5、辅助工具：包括体位变换记录卡、减压足跟托、床单保护垫。体位变换记录卡有助于照护者执行每2小时翻身一次的计划。第一手照护记录显示，使用记录卡的家庭照护者，翻身依从性明显高于未使用者。

关键数据与依据

国内一项多中心调查显示，住院患者压疮现患率为1.58%至3.56%，其中使用减压支撑面者压疮发生率低于使用普通床垫者。该数据来源于2019年中华护理学会相关调查。权威文件方面，国家卫生健康委员会发布的护理行业标准中，将压疮风险评估与减压措施列为住院患者基础护理要求。

材料选择原则

• 压力分散优先于局部垫高，避免使用甜甜圈形气圈，因其可造成环形压迫。
• 清洁与保护并重，失禁患者每次清洁后均应涂抹保护膜或氧化锌软膏。
• 敷料选择以渗液量为准，渗液少不宜用高吸收敷料，以免创面过干。
• 所有材料均需定期检查，减压床垫需确认充气正常，敷料需确认无卷边渗漏。

褥疮护理材料以减压支撑为核心，配合温和清洁与按渗液量选用的敷料，可减少受压与刺激。材料需随创面分期和渗液变化调整，出现创面扩大、异味或发热时应及时就医。

常见问题

是。存在活动受限或长期卧床者应使用交替充气式减压床垫或高密度泡沫垫，普通海绵垫无法有效分散压力。

渗液多时可选用泡沫敷料或藻酸盐敷料，感染时需由医护人员评估是否使用含银敷料，并增加更换频率。

需要。每次清洁后应使用无酒精皮肤保护膜或氧化锌软膏，减少尿液与粪便对皮肤的刺激。

否。敷料更换依渗液量而定，渗液少可3至5天更换一次，渗液多需每天或隔天更换，减压床垫则需每日检查充气状态。

参考资料

[1] 中华护理学会. 住院患者压疮现患率多中心调查. 中华护理杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 护理行业标准：压疮风险评估与护理. 2020.

[3] 国际压疮指南. 压疮预防与治疗临床实践指南. 2019.