吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
1.骶管是椎管的延续,位于骶骨内部。它的上方通过骶骨裂孔与腰椎的椎管相连,下方有一明显的入口,称为骶裂孔,是骶管麻醉的主要进针点。
2.硬膜外腔是指脊髓的硬膜与椎管壁之间的间隙,其中包含脂肪、血管和神经根。骶管麻醉时,药物被注入到骶管中的硬膜外腔,以阻滞从骶骨段发出的神经根,达到局部麻醉效果。
3.常用的注射部位是骶裂孔,这个位于骶骨末端的开口处,通过触诊或影像学辅助可以准确定位。针头插入后通常会穿过韧带进入骶管内,并将药物推注到骶管硬膜外腔。
4.药物注入后会在硬膜外腔扩散,与周围的神经纤维接触,使特定区域的感觉和运动功能暂时丧失,典型作用范围包括会阴、肛门及下肢的某些区域。
骶管麻醉需要由专业医师在无菌环境下操作,避免穿刺过深或进入错误部位,影响安全性和有效性。