侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.适应症及疗效
奥氮平可有效控制精神分裂症患者的阳性症状(如幻觉、妄想)和阴性症状(如社交退缩、情感冷漠)。
在双相情感障碍治疗中,可缓解躁狂发作,并在长期维持治疗中减少复发风险。
对急性焦虑和由情绪不稳定引起的症状也有一定改善作用。
2.常见使用剂量
具体剂量因人而异,通常起始剂量为5-10毫克/天,根据病情调整至最大剂量20毫克/天。
老年人或肝/肾功能受损患者需根据医生指导减量。
3.不良反应
最常见的不良反应包括体重增加、嗜睡、口干和代谢综合征(如血糖升高、血脂异常)。其中,体重增加发生率较高,需要特别关注。
少数患者可能出现锥体外系症状,如肌肉僵硬或震颤,但发生率低于传统抗精神病药物。
长期使用可能增加心血管疾病风险,需定期监测血糖、血脂和心功能。
4.特殊注意事项
禁用于已知对本药过敏者,慎用于糖尿病、高血压、肥胖或有心血管疾病家族史的患者。
使用期间避免饮酒,因为酒精可能增强药物的镇静作用。
停药需逐渐减量,避免快速停药导致的症状反跳或戒断反应。
奥氮平是一种广泛应用且相对安全的精神药物,在使用过程中需要密切关注代谢指标和体重变化,并遵循专业医生的指导进行个体化治疗。