何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.药物治疗:
质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑,是目前最有效的药物,能够显著减少胃酸分泌,从而缓解症状。
H2受体拮抗剂:如雷尼替丁,也能减少胃酸分泌,但效果略逊于PPI。
抗酸剂:如氢氧化铝,可以中和胃酸,迅速缓解症状,但作用时间较短。
2.生活方式改变:
饮食调整:避免高脂肪、辛辣、巧克力、咖啡因和碳酸饮料等可能引发反流的食物。
体重控制:肥胖是反流性食管炎的重要风险因素,通过减重可以减轻症状。
就寝时间:避免餐后立即躺下,建议进餐后至少等待2-3小时再上床休息。
床头抬高:睡觉时将床头抬高15-20厘米,可以利用重力帮助防止胃酸反流。
3.外科手术:
对于药物治疗无效或严重并发症的患者,可以考虑进行抗反流手术,如Nissen胃底折叠术,将胃底缝合到食管周围以加强下食道括约肌功能。
对于反流性食管炎的管理,需要综合考虑上述各种方法,根据病情的严重程度及个体差异选择最适合的方案。