张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.小结石的排出情况:直径小于4-5毫米的肾结石在大多数情况下会随着尿液排出。这是因为泌尿系统(包括输尿管和尿道)的直径通常比这些结石稍大,允许它们通过。但排出的过程可能伴有疼痛,尤其是当结石移动时,会引起输尿管痉挛和局部刺激。
2.中等大小结石:直径在5-10毫米之间的结石,有部分可能自行排出,但增加了阻塞输尿管的风险。如果发生阻塞,会导致剧烈的腰腹部疼痛、血尿甚至感染。在这种情况下,医生可能会建议使用扩张输尿管的药物,或者采用体外冲击波碎石术以促进排石。
3.大结石的处理:超过10毫米的肾结石很难自然排出,此类情况需要医疗干预,例如经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石术。大结石若长期存在,可能引发感染、肾积水甚至损伤肾功能。
4.排石影响因素:除了结石大小,还与结石的位置有关。位于肾盂或上段输尿管的小结石更容易排出,而接近膀胱或卡在输尿管狭窄部位的结石排出几率较低。个体的饮水量、身体活动以及泌尿通道的解剖结构也会影响排石情况。
如果出现持续性腹痛、血尿、尿路感染或无法自行排出,应及时就医,以免延误诊断和治疗。