管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.头部姿势:头部向一侧倾斜,同时下巴转向另一侧,这是斜颈最明显的特征。若出现这样的头部姿势,尤其是在儿童时期,应高度怀疑斜颈。
2.颈部肌肉:触诊可发现一侧胸锁乳突肌较为紧张或增厚。此肌肉从耳后延伸至胸骨和锁骨区域,其紧张会引起头部偏向一侧。
3.活动范围受限:斜颈患者通常会有颈部活动受限的症状,如无法正常旋转或倾斜头部。检查时,可要求患者做头部左右旋转和前后倾斜动作,观察其活动范围是否受限。
4.痛感与不适:患者可能报告颈部、肩部或背部的疼痛和不适。这些不适感多半集中在患侧,因为该侧肌肉和关节长期处于不自然的拉伸或压迫状态。
5.眼睛和耳朵位置:由于头部倾斜和旋转,眼睛和耳朵的位置会出现不对称。例如,一只眼睛可能比另一只眼睛显得更低,耳朵也可能位置不对称。
6.家族史与病史:了解患者的家族史和个人病史也很重要。一些先天性因素或外伤史可能是导致斜颈的原因。还需注意新生儿生产过程中的困难分娩情况,这可能会增加发生斜颈的风险。
早期发现和诊断斜颈有助于及时采取治疗措施,如物理治疗和矫正练习,能有效改善症状并避免长期并发症。在怀疑斜颈的情况下,尽早就医进行专业评估是十分必要的。