张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.病因分析及诊断
左胸痛可能由颈椎间盘突出或骨质增生导致的神经压迫引起。具体机制为,颈椎内的神经根受到压迫后,会向下传播疼痛信号至相应区域,如肩背部和胸部。通过核磁共振或CT影像检查可以确认是否存在椎间盘突出或其他病理结构。
2.非手术治疗方法
休息与体位调整:避免久坐久站,每日工作中建议每30-60分钟活动一次,使用符合人体工学的枕头和座椅,以减轻颈椎负担。
康复锻炼:适当开展颈椎牵引,或者在专业指导下进行颈肩部肌肉拉伸和增强训练,这有助于缓解神经受压。
物理治疗:如热敷、超声波治疗、针灸等,可以帮助改善局部血液循环,缓解炎症反应。
疼痛管理:使用护颈支具短期制动,减少颈椎活动幅度,降低对神经的持续刺激。
3.药物治疗
非甾体抗炎药:如布洛芬或双氯芬酸,用于缓解疼痛和炎症。
肌肉松弛剂:如巴氯芬,用以缓解伴随的肌肉紧张。
神经保护剂:如弥可保(甲钴胺),促进神经修复,缓解相关症状。
局部封闭疗法:对于严重的疼痛,可选择在专业医生指导下注射局部麻醉剂联合激素类药物,直接缓解压迫引起的神经炎症。
4.手术治疗
如果经过保守治疗仍无明显改善,或出现神经功能障碍(如肢体无力、感觉异常),则可能需要手术干预。常见手术方式包括椎间盘切除术、脊柱减压术或人工椎间盘置换术。具体方案需依据个人的病情和影像学结果决定。
神经压迫性疼痛需早期干预,拖延可能引发长期神经损伤或加重症状。定期随访颈椎健康状态也十分重要。