张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.非甾体抗炎药:这类药物是腰椎间盘突出的常见用药,能有效缓解疼痛和炎症。常用药物包括布洛芬、双氯芬酸等,一般建议在短期内使用,避免长期服用引起胃肠道不适或溃疡。
2.肌肉松弛剂:对于伴有腰背部肌肉痉挛的患者,可以选用如噻硫匹啶或巴氯芬,这类药物可以缓解局部肌肉紧张状态,从而减轻疼痛。
3.神经病理性镇痛药物:若疼痛呈现神经刺痛或放射状疼痛(如坐骨神经痛),通常需要使用加巴喷丁或普瑞巴林。这类药物通过调控神经信号来减轻神经相关的疼痛。
4.糖皮质激素:对于症状较重,尤其是有明显神经根受压的患者,可以短期应用糖皮质激素如泼尼松,以迅速缓解神经水肿和炎症,但需注意长期使用可能导致副作用。
5.局部封闭治疗:在急性疼痛期,可将麻醉剂与糖皮质激素联合注射到病变部位周围,通过直接作用减轻炎症和疼痛。这种方法仅适用于特定情况且需由专业医生操作。
6.维生素类药物:补充如维生素B1、B6、B12等,有助于神经功能修复和代谢调节,但通常作为辅助治疗手段使用。
7.其他对症药物:若患者伴有睡眠障碍或焦虑情绪,可酌情使用镇静剂或抗抑郁药物,同时密切关注心理健康问题。
药物治疗需结合患者实际病情,严格遵医嘱执行,同时注意监测药物的不良反应。在治疗期间,还需配合适当的生活方式调整和康复锻炼以提高疗效。