耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.左旋多巴:是治疗帕金森病的首选药物,通常与卡比多巴或苄丝肼联合使用以减少副作用。左旋多巴通过在体内转化为多巴胺来补充因神经元退化导致的多巴胺不足。研究显示,它能够明显改善运动症状,在开始使用后的几年效果尤为显著。
2.多巴胺激动剂:如普拉克索、罗匹尼罗和阿扑吗啡等,这类药物通过直接刺激多巴胺受体发挥作用。它们通常用于早期帕金森病症状或左旋多巴疗效下降时的辅助治疗。多项研究表明,多巴胺激动剂能提供稳定的疗效并延缓运动并发症的出现。
3.单胺氧化酶B抑制剂:如雷沙吉兰和司来吉兰,通过抑制多巴胺降解从而增加脑内多巴胺水平。这类药物常用于轻度至中度帕金森病的治疗,特别是在希望推迟左旋多巴使用时。
4.抗胆碱药物:如苯海索和丙环定,主要用于控制震颤症状,对其他症状的改善较为有限。由于其副作用(如口干、视力模糊),临床上多用于年轻患者。
5.其他药物:如COMT抑制剂(恩他卡朋)可以帮助延长左旋多巴的作用时间。
合理使用这些药物可以有效管理帕金森病的症状,提高患者生活质量。药物选择和剂量需要根据个体差异进行调整,并须在专业医生指导下进行。