晚上睡觉时血压高压105低压75算高吗

夜间睡眠时血压高压105毫米汞柱、低压75毫米汞柱不属于高血压，属于正常血压范围，甚至处于正常偏低水平。成人高血压诊断标准为诊室血压持续达到或超过140/90毫米汞柱，家庭自测血压持续达到或超过135/85毫米汞柱，夜间血压通常还应比白天再低10%至20%。

判断夜间血压是否偏高的3个要点

1、诊断阈值：中国高血压防治指南将诊室收缩压达到或超过140毫米汞柱和（或）舒张压达到或超过90毫米汞柱作为高血压诊断标准，家庭自测对应阈值为135/85毫米汞柱。105/75毫米汞柱明显低于上述数值。

2、夜间生理规律：健康人群夜间睡眠期间血压较白天下降约10%至20%，称为勺型血压。若白天血压为120/80毫米汞柱左右，夜间降至105/75毫米汞柱符合这一规律。

3、低血压警戒线：当收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱，并伴有头晕、乏力、眼前发黑等表现时，才需要考虑低血压。105/75毫米汞柱尚未达到该警戒水平。

需要结合4类情况综合判断

1、测量方式：家庭电子血压计测量与诊室测量存在差异，袖带尺寸不合适、测量前饮用咖啡或浓茶、刚活动后立即测量，均可能使读数偏离真实值。

2、基础血压水平：原本血压长期在150/95毫米汞柱者，若短时间内降至105/75毫米汞柱，即使数值在正常范围，也可能出现不适，需排查降压过度或体位性低血压。

3、伴随症状：若夜间或晨起出现头晕、黑矇、心悸、出冷汗，提示血压可能偏低或波动过大，应记录不同时间点血压并就诊。

4、合并疾病：心力衰竭、主动脉瓣狭窄、严重感染、贫血、甲状腺功能减退等疾病可导致血压偏低，需结合原发病评估。

中国高血压防治指南修订委员会发布的中国高血压防治指南指出，血压测量应在安静休息5分钟后进行，同一侧上臂连续测量2至3次，每次间隔1至2分钟，取平均值。单次夜间读数105/75毫米汞柱不能作为诊断依据，建议连续记录7天家庭血压，早晚各测一次，剔除第一天数据后计算平均值。

若白天血压持续低于90/60毫米汞柱，或出现明显头晕、晕厥、视物模糊，应及时到心血管内科就诊，排查继发性低血压原因。夜间血压105/75毫米汞柱本身无需特殊处理，但需确认测量方法规范、数值重复出现，并结合自身症状判断。

常见问题

否。该数值属于正常范围，不具备高血压诊断条件，是否需要用药应由医生根据整体血压水平和合并疾病决定，不可自行服药。

否。低血压通常指收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱，105/75毫米汞柱未达到该标准，但若伴有头晕等症状需进一步评估。

否。若无头晕、黑矇、乏力等不适，通常无需就医；若症状反复出现或血压持续下降，建议到心血管内科就诊。

需看测量方法。安静休息5分钟后、袖带与心脏同高、连续测2至3次取平均值，结果较可靠；刚活动或情绪激动后测量可能偏低或偏高。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2022.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2012.