张治元副主任医师
南京大学医学院附属金陵医院 神经外科
脑疝是一种危及生命的医学紧急情况，发生在颅内压增高时导致脑组织移位。主要原因包括头部外伤、脑肿瘤、脑出血和脑水肿等。
1.颅内压增高：正常情况下，颅腔容纳大脑、脑脊液和血液，压力保持平衡。当某些因素引起颅内体积增加，如出血或肿瘤，颅内压就会升高。
2.脑组织移位：颅内压增高使得脑组织被迫向低阻力区域移动，可能通过脑幕切迹或枕骨大孔等解剖结构向下推挤，导致脑疝。
3.不同类型：根据移位的方向和影响的结构，脑疝可分为中央型、天幕下型、小脑扁桃体型等。其中，小脑扁桃体型脑疝最为危险，因为其可能压迫脑干，影响呼吸和心跳中枢。
4.临床表现：患者可能出现意识改变、瞳孔异常、呼吸不规律、四肢瘫痪等症状。急性脑疝若不及时处理，会导致不可逆的脑损伤甚至死亡。
脑疝常因颅内病变引发，是需要立即处理的医学紧急情况。一旦出现相关症状，应立刻就医以免延误救治时机。