何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.定义与分类:
突发性肺结节指的是在没有明显症状的情况下,通过影像学检查(如X线或CT)意外发现的肺部小结节。
这些结节可以分为良性结节和恶性结节。良性结节一般包括炎症性结节和瘢痕性结节,而恶性结节则可能是原发性肺癌或转移性肿瘤。
2.病因与风险因素:
良性结节往往由感染(如结核或真菌感染)、炎症(如肉芽肿病)或非感染性疾病(如风湿性疾病)引起。
恶性结节的主要风险因素包括吸烟史、家族遗传、长期暴露于致癌物质(如石棉、铀等),以及既往有恶性肿瘤病史。
3.检查与诊断:
首先通过低剂量螺旋CT进行筛查,可以提高对肺结节的早期发现率。
对于已经发现的结节,可以通过随访观察其变化情况。如果结节大小和形态发生变化,则需进一步检查。
PET-CT扫描、支气管镜检查、穿刺活检和手术切除等方法可以帮助确定结节的性质。
4.治疗与预后:
如果确定为良性结节,一般无需特殊治疗,但需定期随访观察。
恶性结节则需根据具体情况制定治疗方案,包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等。
早期发现和及时治疗是改善预后的关键因素。对于高危人群,建议定期进行肺癌筛查。
注意事项包括保持良好的生活习惯,如戒烟,避免接触有害物质,定期体检,出现不适及时就医,以及遵循医生建议进行必要的检查和随访。
