沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.病因:
格雷夫斯病是由于免疫系统错误地攻击甲状腺,导致其过度活跃。具体原因尚不完全明确,但遗传、环境因素如感染和压力可能起到一定作用。
2.症状:
1.甲状腺功能亢进的症状:心悸、乏力、体重减轻、食欲增加、出汗过多、手抖等。
2.眼部症状:眼球突出、眼睛干涩、视力模糊、眼痛等。
3.皮肤症状:小腿前侧皮肤增厚和红肿,称为胫前黏液性水肿。
3.诊断:
1.实验室检查:血清甲状腺激素(T3、T4)水平升高,促甲状腺激素水平降低。抗甲状腺受体抗体阳性。
2.影像学检查:超声或核素扫描可显示甲状腺弥漫性肿大和功能增强。
4.治疗:
1.抗甲状腺药物:例如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶,这些药物可以抑制甲状腺激素的合成。
2.放射性碘治疗:通过口服放射性碘摧毁部分甲状腺组织,以减少甲状腺激素的分泌。
3.手术治疗:在药物和放射性碘治疗无效或存在并发症时可考虑甲状腺部分切除手术。
4.对症治疗:如使用β受体阻滞剂缓解心悸等症状。
格雷夫斯病治疗方案需根据每位患者的具体情况制定,同时需要长期随访和监测甲状腺功能。