糖尿病多少算是呢

糖尿病诊断以静脉血浆葡萄糖为准：空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升，或糖化血红蛋白达到或超过6.5%，或随机血糖达到或超过11.1毫摩尔每升并伴典型高血糖症状，满足其中任一项即可诊断。

诊断切点与数值依据

1、空腹血糖：空腹指至少8小时未摄入热量，静脉血浆葡萄糖7.0毫摩尔每升及以上达到糖尿病诊断切点；6.1至6.9毫摩尔每升属于空腹血糖受损。

2、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖：受检者口服75克无水葡萄糖后2小时静脉血浆葡萄糖11.1毫摩尔每升及以上达到诊断切点；7.8至11.0毫摩尔每升属于糖耐量减低。

3、糖化血红蛋白：该指标反映近2至3个月平均血糖水平，6.5%及以上达到诊断切点；5.7%至6.4%提示糖尿病前期。

4、随机血糖：任意时间静脉血浆葡萄糖11.1毫摩尔每升及以上，同时存在多饮、多尿、体重下降等典型表现，可作为诊断依据。

5、无症状者复核：无典型高血糖症状者，需在另一天重复检测确认，两次结果均达到切点方可诊断，单次异常不足以直接判定。

6、妊娠期标准：妊娠期采用单独诊断标准，空腹血糖5.1毫摩尔每升及以上、1小时血糖10.0毫摩尔每升及以上、2小时血糖8.5毫摩尔每升及以上，任一项达到即可诊断妊娠期糖尿病。

证据与操作

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确采用上述静脉血浆葡萄糖与糖化血红蛋白切点。国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，中国20至79岁人群糖尿病患病率约为10.6%，患病人数约1.4亿，其中相当比例在确诊前未察觉血糖异常。操作层面，筛查建议采用静脉血检测，家用血糖仪测得的末梢血糖不能用于确诊，仅适合已确诊者的日常监测；检测前应保持正常饮食与作息，避免因急性感染、创伤或应激状态导致的一过性血糖升高干扰判断。

需要留意的情况

血糖数值受检测方法、进食状态、应激因素影响，单次数值偏高不等于确诊。空腹血糖受损与糖耐量减低属于糖尿病前期，此阶段通过饮食调整与运动干预可延缓进展。已出现多饮、多尿、体重下降、视物模糊等表现者，应尽快完成静脉血糖与糖化血红蛋白检测。儿童、老年人及合并慢性疾病者的判断需结合个体情况，由临床医生综合评估。

血糖达到上述任一静脉血浆葡萄糖或糖化血红蛋白切点，并经复核确认，即可诊断为糖尿病；未达切点但高于正常范围者属于糖尿病前期，需定期复查。

常见问题

否。6.1至6.9毫摩尔每升属于空腹血糖受损，即糖尿病前期，尚未达到7.0毫摩尔每升的诊断切点，需复查并评估糖耐量。

是。糖化血红蛋白6.5%及以上达到诊断切点，但无典型症状者仍需另一天重复检测确认，两次均达标方可诊断。

否。家用血糖仪检测末梢血糖不能用于确诊，确诊需以静脉血浆葡萄糖或糖化血红蛋白为准，末梢血糖仅适合日常监测。

否。妊娠期采用单独标准，空腹5.1、1小时10.0、2小时8.5毫摩尔每升，任一项达到即可诊断，与普通糖尿病切点不同。

是。无典型高血糖症状者需在另一天重复检测，两次结果均达到切点才能诊断，单次异常不能直接判定。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层糖尿病防治管理指南（2022）. 2022.