什么是手癣

手癣是由皮肤癣菌感染手掌及指间皮肤引起的浅表真菌性疾病，具有传染性，主要通过直接或间接接触传播，规范抗真菌治疗可控制病情，但需足疗程干预以防复发。

手癣的核心特征与数据

1、致病菌谱：全球范围内，红色毛癣菌是手癣最常见的致病菌，占皮肤癣菌感染病例的60%至70%，须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌次之。该数据来源于世界卫生组织2021年发布的皮肤癣菌病流行病学报告。

2、传播途径：直接接触感染者皮损部位是主要传播方式；间接接触被污染的手套、毛巾、门把手等物品亦可造成感染。一项由中国医学科学院皮肤病医院2020年开展的多中心研究显示，在家庭内与足癣患者共用洗脚盆的人群中，手癣年发病率约为18.7%。

3、易感条件：手部长期处于潮湿环境、存在皮肤微小破损、免疫功能低下者感染风险升高。从事餐饮、医疗、清洁等行业的人员因频繁洗手或戴手套，手部皮肤屏障受损概率增加，属于高发群体。

4、临床表现：手癣好发于单侧手掌，初期为针尖大小的水疱，干涸后脱屑，皮损逐渐向周围扩展，形成环形或半环形红斑，边界清楚，中心消退。慢性期表现为皮肤增厚、粗糙、皲裂，冬季加重。

5、诊断依据：真菌镜检发现菌丝或孢子可确诊，必要时行真菌培养鉴定菌种。中国真菌病诊治指南指出，对于临床表现典型但镜检阴性者，建议重复取材或行组织病理学检查。

6、治疗原则：外用抗真菌药物为一线方案，常用药物包括特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等，每日1至2次，连续使用4周以上。皮损面积大或外用疗效不佳者，需在医生指导下口服抗真菌药物，疗程通常为2至4周。

7、预防措施：保持手部干燥，避免与他人共用毛巾、手套；足癣患者应同时治疗，减少自身接种风险；接触可疑污染物后及时洗手。

手癣经规范治疗多数可痊愈，但再次接触病原菌仍可复发。若手部出现持续脱屑、水疱或皲裂，建议尽早就医明确诊断，避免自行使用含激素药膏，以免加重病情。

常见问题

是。手癣具有传染性，可通过直接接触或共用毛巾、手套等物品传播，家庭成员应注意隔离个人用品。

手癣由真菌感染引起，常单侧发病，边界清楚伴脱屑；湿疹多双侧对称，与过敏相关，真菌镜检阴性可鉴别。

否。手癣由真菌感染所致，不治疗难以自愈，且可能扩散至指甲或对侧手，建议尽早规范抗真菌治疗。

外用药需连续4周以上，口服药疗程2至4周，具体时长依病情严重程度和医生评估确定，不可随意停药。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 皮肤癣菌病流行病学报告. 2021.

[2] 中国医学科学院皮肤病医院. 家庭内手癣传播风险多中心研究. 2020.

[3] 中国真菌病诊治指南. 中华医学会皮肤性病学分会. 2019.