唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心房颤动是一种常见的心律失常，其主要特点是心房快速而无规律地跳动，导致心脏不能有效泵血。其相关知识包括病因与影响、症状表现、诊断方法、治疗方式、日常管理和预防措施，可帮助公众更好理解这一疾病。
心房颤动通常由多种心脏或非心脏因素引发，包括高血压、冠心病、心力衰竭、瓣膜病等心脏疾病，以及甲状腺功能亢进、酗酒、电解质紊乱等其他健康问题。年龄也是一个重要的危险因素，65岁以上人群发病率显著增加。心房颤动会导致心房不能正常收缩，可能引起血液流动减缓，增加血栓形成风险，并提高脑卒中几率。同时，由于心室响应不规律，可能影响整体心脏功能，引发胸闷、乏力甚至心力衰竭。
心房颤动的症状因个体差异较大，部分患者可能没有明显表现，但以下症状较为典型：
（1）心悸：感觉心跳异常快或不规律，类似“扑动”的感觉；
（2）乏力：体力活动后容易感到疲劳；
（3）胸闷：可能出现胸部压迫感或疼痛；
（4）头晕：严重者可能引发晕厥；
（5）呼吸困难：尤其在运动后加重。长期房颤患者可能逐步发展为慢性心力衰竭，症状更加突出。
临床诊断心房颤动主要依赖以下手段：
（1）心电图检查：是确诊房颤的重要工具，可以显示心房活动紊乱及心室节律不规则；
（2）动态心电图：用于记录24小时内心律变化，适合间歇性房颤的患者；
（3）超声心动图：用于评估心脏结构以及是否存在血栓和瓣膜病变；
（4）实验室检查：如甲状腺功能、电解质水平等，以排除相关诱因。
心房颤动的治疗目标包括控制心率、恢复窦性心律、防止血栓形成等。主要治疗方式有：
（1）药物治疗：使用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等控制心率；抗心律失常药物帮助恢复正常心律；抗凝药物如华法林或直接口服抗凝剂预防血栓形成；
（2）电复律：通过特定能量的电击帮助心脏恢复正常节律；
（3）导管消融术：通过射频能量销毁异常传导路径，适合顽固性或阵发性房颤患者；
（4）手术治疗：例如左心耳封堵术，减少脑卒中风险。
除了医学治疗，患者还需注意生活方式调整：
（1）规律作息，避免过度疲劳；
（2）饮食控制，减少摄入高脂、高盐食品，戒烟戒酒；
（3）适量运动，如步行、瑜伽等，有助改善心血管健康；
（4）定期监测心率及血压；
（5）遵医嘱用药，不随意停药或调整剂量。
预防心房颤动需要从控制危险因素入手：
（1）积极治疗基础疾病，如高血压、糖尿病等；
（2）避免暴饮暴食和刺激性饮品；
（3）保持心理健康，减少压力对心脏的影响；
（4）中老年人应定期进行心脏检查，早发现早治疗。
心房颤动尽管不会直接危及生命，但长期未控制可能引发诸多并发症。通过及时就医、规范治疗和良好的生活习惯，可降低房颤带来的健康风险，提高生活质量。