周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
牙龈发炎的治疗需根据炎症程度选择药物,核心方案包括:抗生素控制感染、非甾体抗炎药缓解疼痛与肿胀、局部用药辅助清洁。具体用药需考虑病因,如牙菌斑、牙结石或牙周炎,不可盲目自行用药。
针对细菌感染,常用甲硝唑或替硝唑,对厌氧菌有效,每次0.2-0.4克,每日3次,疗程5-7天。若合并需氧菌感染,可联用阿莫西林,每次0.5克,每日3次,但需确认无青霉素过敏史。注意:抗生素需在医生指导下使用,避免耐药性。
用于缓解疼痛和肿胀,布洛芬缓释胶囊每次0.3克,每日2次,或对乙酰氨基酚每次0.5克,每日3次。此类药物可减少前列腺素合成,减轻炎症反应,但胃溃疡患者慎用,且不宜长期服用。
直接作用于牙龈,如复方氯己定含漱液,每日2次,每次含漱1分钟,可抑制牙周细菌。碘甘油涂抹于牙龈边缘,每日1-2次,促进收敛。注意:含漱液使用后30分钟内避免饮水或进食。
若伴有牙结石或牙周袋形成,需进行牙周洁治,即洗牙,清除菌斑和结石。维生素C片每日100-200毫克,可增强牙龈修复能力,但非主要治疗手段。
牙龈发炎时避免使用激素类药物如地塞米松,除非医生诊断伴有严重免疫反应。同时,避免使用含酒精的漱口水,以免刺激黏膜。若症状超过3天未缓解或出现发热、脓肿,需立即就医。
牙龈发炎的治疗应基于明确病因,药物仅作为临时控制手段。日常需保持口腔清洁,使用软毛牙刷,每日刷牙2次,配合牙线清洁牙缝。避免辛辣、过烫食物,减少对牙龈的刺激。若反复发作,需排查糖尿病、血液疾病等全身因素。用药后若出现皮疹、恶心或腹泻,应停药并咨询医生。
