做核磁共振注意什么

进行核磁共振检查前需去除全部铁磁性物品，体内有心脏起搏器、动脉瘤夹等植入物者须提前告知医生评估兼容性，检查中保持绝对静止，配合呼吸指令，检查后无特殊不适即可正常活动。

检查前的准备工作

1、去除金属物品：检查前须摘除项链、耳环、戒指、手表、皮带扣、钥匙、硬币、手机、磁卡等一切金属及电子物品，避免影响成像质量或造成安全隐患。

2、告知植入物病史：体内装有心脏起搏器、冠脉支架、人工关节、动脉瘤夹、金属节育环、弹片等者，须主动向医生说明植入物材质与型号，由医生判断是否可行检查。

3、空腹与憋尿要求：腹部检查通常需禁食4至6小时，盆腔检查需适度憋尿，具体准备以检查科室通知为准。

4、穿着与陪同：建议穿无金属配件的棉质衣物，行动不便者可由家属陪同，但陪同人员同样须通过金属筛查。

检查中的配合要点

1、保持绝对静止：扫描期间身体任何部位移动都会导致图像模糊，需按指令保持体位不动，通常单个序列持续2至5分钟。

2、配合呼吸指令：胸腹部检查时，机器会提示吸气、呼气或屏气，需严格跟随指令执行，屏气时间一般为10至20秒。

3、应对噪音与不适：扫描时设备会产生较大敲击声，可佩戴专用耳塞；若出现心慌、发热或穿刺感，应立即通过呼叫装置告知操作人员。

4、增强扫描注意：需静脉注射对比剂者，注射前须确认无钆剂过敏史及严重肾功能不全，注射后留观15至30分钟。

检查后的注意事项

1、对比剂代谢：增强扫描所用钆对比剂主要经肾脏排泄，检查后适量饮水有助于加快排出。

2、哺乳期处理：哺乳期女性使用钆对比剂后，根据中华医学会放射学分会2017年发布的指南，可正常哺乳，无需中断。

3、结果获取：影像报告通常在检查后24至48小时内出具，急诊情况可缩短至数小时，具体以医院流程为准。

据中华医学会放射学分会2017年发布的《磁共振成像安全操作指南》，我国每年因金属植入物导致的磁共振不良事件中，约70%源于检查前筛查不充分。该指南明确要求，所有受检者在进入扫描间前须完成标准化金属筛查问卷。

核磁共振无电离辐射，安全性较高，但金属筛查与体位配合是完成检查的关键环节。检查前如实告知病史，检查中严格遵从指令，可有效保障图像质量与人身安全。

常见问题

不一定。是否空腹取决于检查部位，腹部检查通常需禁食4至6小时，头部、脊柱、关节等检查一般无需空腹，具体以检查科室通知为准。

需评估。部分金属节育环为铁磁性材质，可能影响盆腔图像质量或产生热效应，须提前告知医生节育环型号，由医生判断是否可行检查或需先取出。

没有。核磁共振利用磁场和射频脉冲成像，不产生电离辐射，与CT和X线检查原理不同，对人体无辐射损伤风险。

多数人安全。钆对比剂经肾脏排泄，肾功能正常者通常无明显损害；严重肾功能不全者存在肾源性系统性纤维化风险，须提前告知医生肾功能状况。

参考资料

[1] 中华医学会放射学分会. 磁共振成像安全操作指南. 中华放射学杂志, 2017.

[2] 国家药品监督管理局. 钆对比剂临床应用安全性评价报告. 2018.

[3] 中华医学会放射学分会. 磁共振对比剂使用指南. 中华放射学杂志, 2016.