发布于:2026-06-19
管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
肠套叠是部分肠管连同其肠系膜套入相邻肠管腔内,导致肠内容物通过障碍并可能引起肠壁血供受损的急腹症,婴幼儿多见,成人少见但多需排查继发病因,延误处理可致肠坏死。
1、典型发病人群:原发性肠套叠多见于6个月至3岁婴幼儿,4至10个月为发病高峰;成人肠套叠占全部病例的比例较低,常继发于肠道息肉、肿瘤或术后粘连等结构性因素。
2、主要表现:婴幼儿常出现阵发性哭闹、屈腿、呕吐、腹部包块及果酱样血便;成人多表现为反复腹痛、腹胀、排便习惯改变,临床表现不如婴幼儿典型。
3、诊断方式:腹部超声是婴幼儿肠套叠的重要初筛手段,可见同心圆征或靶环征;腹部CT对成人肠套叠及继发病因判断价值较高。
4、处理原则:病情稳定且无肠坏死征象者,可由专科医生评估后行空气或液体灌肠复位;出现腹膜刺激征、休克或复位失败者,需外科手术处理。
5、流行病学数据:据国家卫生健康委员会发布的《中国妇幼健康事业发展报告(2019)》相关统计,肠套叠是婴幼儿期常见的急腹症之一,在儿科急腹症中占有一定比例,具体发病率随地区和年龄不同存在差异。
6、权威参考:中华医学会儿科学分会相关诊疗建议指出,婴幼儿肠套叠早期识别和及时复位是影响预后的关键,延迟诊治可增加肠切除风险。
肠套叠的关键在于早期识别和及时复位,婴幼儿以阵发性哭闹、呕吐和血便为重要线索,成人反复腹痛需排查继发病因,延误可增加肠坏死风险。
否。肠套叠以6个月至3岁婴幼儿多见,但成人也可发生,成人病例常继发于肠道息肉、肿瘤或术后粘连等因素。
肠套叠一定会出现血便吗?否。血便多见于婴幼儿典型病例,部分患儿早期可仅有阵发性哭闹和呕吐,成人表现更不典型,需结合影像检查判断。
肠套叠需要手术吗?不一定。病情稳定且无肠坏死征象者,可由专科医生评估后尝试灌肠复位;出现腹膜刺激征、休克或复位失败者,需外科手术。
腹部超声能发现肠套叠吗?能。腹部超声是婴幼儿肠套叠的重要初筛手段,可见同心圆征或靶环征,但成人病例常需腹部CT进一步评估。
本文由管蔚医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 中国妇幼健康事业发展报告(2019).
[2] 中华医学会儿科学分会. 儿童肠套叠诊疗相关建议.
[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.
[4] 陈孝平, 汪建平. 外科学. 人民卫生出版社.
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