刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
酒精进入体内后,首先由肝脏中的乙醇脱氢酶转化为乙醛,随后通过乙醛脱氢酶进一步代谢为无害的乙酸。有部分人群,由于基因突变导致乙醛脱氢酶活性不足或缺乏,使得乙醛无法完全分解并在体内积累,这会引发面部毛细血管扩张,表现为脸红。这种现象在亚洲人群中尤为常见,约有30%至50%的东亚人群携带这种基因突变。
乙醛被世界卫生组织列为Ⅰ类致癌物,具有多种潜在伤害。研究表明,乙醛能够直接损伤DNA并干扰其修复功能,同时还会诱导基因突变,从而增加细胞癌变风险。乙醛还能强化炎症反应,加速癌前病变的形成。在乙醛清除能力较弱的人群中,其致癌效应更显著,长期饮酒会放大这一危害。
多项流行病学调查显示,酒精代谢异常与食道鳞状细胞癌的发生密切相关。如果饮酒者每周乙醇摄入超过300克且伴有乙醛代谢障碍,其患食道癌的风险可能提高至普通人的10倍以上。酒精会刺激食道黏膜,并让乙醛长时间接触食管上皮细胞,进而诱导癌变。吸烟与饮酒的组合也会叠加增加此类风险。
胃部是另一个容易受到酒精和乙醛伤害的器官。当乙醛经消化道从胃部排出时,会直接破坏胃黏膜屏障,产生慢性炎症反应。同时,乙醛的积聚还会与胃内细菌(如幽门螺杆菌)相互作用,进一步促进癌变。研究显示,在乙醛代谢能力低下且长期饮酒的人群中,胃癌的发生率明显高于普通人。饮酒引起的脸红并非单纯的生理现象,而是乙醛代谢障碍的外在表现。对于这类人群,应尽量避免饮酒,以降低身体暴露于乙醛的风险,从而减少癌症的发生概率。同时,应重视胃肠道健康,定期检查以早发现潜在问题。
