胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.病史:了解患者是否存在头晕、耳鸣、恶心等前庭系统症状。注意发作是否与特定的前庭刺激有关,如快速转头、乘坐旋转椅等。
2.临床表现:观察患者在前庭刺激后的表现,包括是否出现抽搐、意识丧失或其他癫痫样发作症状。
3.影像学检查:通过脑电图(EEG)检查,在前庭刺激前后记录脑电活动,从而判断是否存在异常放电。必要时,可进行视频脑电图监测,以捕捉发作过程中的影像和脑电活动变化。
4.诱发试验:在安全条件下,通过模拟前庭刺激(如转椅试验)来诱发癫痫发作,并同时进行脑电图监测,以进一步确认诊断。
5.排除其他疾病:通过磁共振成像(MRI)排除中枢神经系统的结构性病变,以及其他可能引起类似症状的疾病,如美尼尔病、前庭神经炎等。
前庭反射性癫痫的诊断依赖于详细的病史、临床表现、脑电图检查和必要的诱发试验,需要综合多方面的信息进行判断。
