王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.恶性肿瘤:约50%的血性胸水病例与恶性肿瘤有关。这些肿瘤包括肺癌、乳腺癌、淋巴瘤及其他转移性癌症。肿瘤细胞侵蚀胸膜,导致血液进入胸腔。
2.结核:结核性胸膜炎是另一种导致血性胸水的常见原因,特别是在结核病高发地区。结核菌感染胸膜,引起炎症反应和血管通透性增加,导致血性液体积聚。
3.肺栓塞:大约30%的肺栓塞患者会出现血性胸水。肺动脉阻塞导致局部缺血和出血,血液通过损伤的肺泡毛细血管渗入胸腔。
4.创伤:胸部外伤,例如肋骨骨折或穿透性胸部损伤,可能会造成血性胸水。直接损伤导致血液从受伤的血管进入胸腔。
5.自身免疫性疾病:红斑狼疮等自身免疫性疾病有时也会引起血性胸水。这类疾病导致免疫系统攻击自身组织,诱发炎症和血液渗出。
血性胸水提示可能存在严重的基础疾病,需要及时就医,明确诊断并进行相应治疗。