乳房彩超的全过程

乳房彩超全过程约需10至20分钟，受检者取仰卧位，双臂上举充分暴露双侧乳房及腋窝，医生涂抹耦合剂后用高频探头按一定顺序对双侧乳房四个象限、乳晕区及腋窝进行多切面扫查，并存储图像供诊断分析。

1、检查前准备：受检者宜穿着分体式衣物，避免连体裙或紧身衣。检查时间建议避开月经来潮前3至5天，因该时段乳腺组织受激素影响可能出现生理性充血水肿，干扰图像判读。无需空腹，无需特殊憋尿准备。既往有乳腺相关检查资料者，可携带既往报告供医生对比参考。

2、体位与暴露：受检者取仰卧位，双臂上举置于头顶，使乳房组织平铺于胸壁，减少重叠。若乳房较大或外侧象限显示欠清，医生可能嘱受检者稍向对侧侧卧。检查范围包括双侧乳房全部象限、乳晕区及双侧腋窝淋巴结区域。

3、涂布耦合剂与探头扫查：医生在乳房表面涂布适量超声耦合剂，选用高频线阵探头，通常频率在7.5兆赫兹以上。扫查按标准顺序进行，通常以乳头为中心，将乳房分为外上、外下、内上、内下四个象限，逐一进行纵切、横切及放射状切面扫查。外上象限腺体组织最丰富，是扫查重点区域。发现异常回声时，医生会加做彩色多普勒血流成像，观察病灶内部及周边血流信号。

4、图像存储与报告：扫查完成后，医生将典型切面图像存储于超声工作站，由超声医师出具书面报告，内容包括腺体厚度、导管是否扩张、有无结节或囊肿、结节大小、形态、边界、内部回声、后方回声、血流信号分级及腋窝淋巴结情况。根据乳腺影像报告和数据系统分类，对病灶进行0至6类评估。

中国抗癌协会发布的《中国乳腺癌筛查与早诊早治指南（2021版）》建议，一般风险人群从40岁开始进行乳腺超声筛查，每1至2年一次。据国家癌症中心2022年发布的数据，乳腺癌位居中国女性恶性肿瘤发病率第二位，早期发现与规范筛查对改善预后具有明确意义。超声检查无电离辐射，适用于致密型乳腺及孕期、哺乳期女性，但微小钙化显示能力弱于乳腺X线摄影，两者常互为补充。

检查结束后擦净耦合剂即可正常活动，无恢复期。若报告提示乳腺影像报告和数据系统3类，通常建议3至6个月后复查；4类及以上需进一步行穿刺活检或外科评估。检查结果应交由乳腺外科或普外科医师结合临床触诊综合判断，单凭超声图像不能确诊任何病变性质。

常见问题

不疼。检查仅涉及探头在皮肤表面滑动，不产生创伤，耦合剂为水性凝胶，不会引起疼痛或不适，极少数受检者可能因探头按压有轻微压迫感。

不需要。乳房超声检查不受进食影响，无需空腹，也无需憋尿，按预约时间正常就诊即可，检查前避免在乳房区域涂抹护肤品或药膏。

否。超声对囊实性结节、导管扩张显示较好，但对微小钙化敏感性低于乳腺X线摄影，对弥漫性病变早期改变也可能遗漏，必要时需联合其他影像学检查。

可以，但非急诊情况下建议避开月经来潮前3至5天。该时段激素水平波动可致腺体充血，可能影响图像质量及结节判读，月经干净后3至7天为较适宜窗口。

该分类是标准化评估体系，0类需补充其他检查，1至2类为良性，3类良性可能大需短期复查，4类可疑恶性需活检，5类高度可疑恶性，6类已活检证实恶性。

参考资料

[1] 中国抗癌协会. 中国乳腺癌筛查与早诊早治指南（2021版）. 中国肿瘤临床, 2021.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[3] 中华医学会超声医学分会. 乳腺超声检查指南. 中华超声影像学杂志, 2019.

[4] 国家卫生健康委员会. 乳腺癌诊疗指南（2022年版）. 2022.