甲减的检查项目

病情描述: 甲减的检查项目

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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:甲状腺功能减退症(简称甲减)的诊断主要依赖于一些特定的实验室检查。

1.血清促甲状腺激素(TSH)测定:

TSH是检测甲状腺功能最敏感的指标,通常作为初筛试验。当甲状腺功能减退时,TSH水平通常会升高,因为垂体会分泌更多的TSH以刺激甲状腺产生足够的甲状腺激素。

2.游离甲状腺激素(FreeT4)测定:

FreeT4是甲状腺分泌的主要激素之一,其水平能直接反映甲状腺的功能状态。甲减患者通常表现为FreeT4水平降低。

3.总甲状腺激素(TotalT4)和总三碘甲状腺原氨酸(TotalT3):

在某些情况下,尤其是怀孕、肝病或高雌激素状态下,这些参数也需要进行评估。甲减通常伴随TotalT4和TotalT3的下降,但这取决于具体情况。

4.抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb):

这些自身抗体的存在可帮助诊断自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎),这是甲减的常见原因之一。TPOAb和TGAb阳性提示甲状腺组织可能遭受自身免疫攻击。

5.影像学检查:

超声波检查可以帮助评估甲状腺的大小、结构及存在的结节或其他异常改变。但这通常不是必需的,主要在特定情况下使用。

对于甲状腺功能减退症的确诊,可通过上述几项关键指标的综合分析来实现。早期发现和干预有助于避免疾病进展和并发症的发生。

2024-09-27