脑膜炎疫苗是什么

脑膜炎疫苗是用于预防由特定病原体引起的脑膜炎的免疫制剂，主要针对b型流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌等常见致病菌。不同疫苗覆盖的血清型和适用年龄不同，接种程序需依据国家免疫规划及疫苗说明书执行。

脑膜炎疫苗的主要类型与覆盖病原体

1、A群脑膜炎奈瑟菌多糖疫苗：用于预防A群脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎，主要接种对象为6月龄至15岁儿童，基础免疫通常为2剂次，间隔3个月。

2、A群C群脑膜炎奈瑟菌多糖疫苗：覆盖A群和C群脑膜炎奈瑟菌，适用于2岁以上儿童及成人，接种1剂次可同时获得对两个血清型的免疫保护。

3、ACYW135群脑膜炎奈瑟菌多糖疫苗：覆盖A、C、Y、W135四个血清型，适用于2岁以上人群，尤其推荐前往非洲脑膜炎带旅行或居住者接种。

4、b型流感嗜血杆菌结合疫苗：预防由b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎，属于国家免疫规划疫苗，基础免疫自2月龄开始，共3剂次，18月龄加强1剂。

5、肺炎链球菌结合疫苗：预防由肺炎链球菌引起的脑膜炎，国内现有13价和23价两种，13价适用于6周龄至5岁儿童，23价适用于2岁以上高危人群。

接种程序与免疫效果

中国国家免疫规划规定，A群脑膜炎奈瑟菌多糖疫苗在6至18月龄接种2剂次，A群C群脑膜炎奈瑟菌多糖疫苗在3周岁和6周岁各接种1剂次。根据中国疾病预防控制中心2021年发布的数据，2007年至2020年间，全国流行性脑脊髓膜炎报告发病率从0.21/10万下降至0.005/10万，降幅超过97%，与疫苗广泛接种密切相关。

世界卫生组织在2011年发布的脑膜炎疫苗立场文件中指出，b型流感嗜血杆菌结合疫苗和肺炎链球菌结合疫苗在全球范围内的推广，使细菌性脑膜炎的疾病负担显著降低。

适用人群与注意事项

6、适用人群：儿童是脑膜炎疫苗的主要接种对象，尤其是6月龄至5岁儿童。免疫功能低下者、脾切除患者、补体缺陷者以及前往脑膜炎高发地区的旅行者，也建议接种相应疫苗。

7、禁忌情况：对疫苗任何成分过敏者、既往接种同种疫苗后出现严重过敏反应者，禁止接种。急性严重发热性疾病期间应暂缓接种。

8、常见不良反应：接种后可能出现注射部位红肿、疼痛，以及一过性发热、乏力等全身反应，通常1至2天内自行缓解。

9、与其他疫苗的间隔：脑膜炎疫苗可与其他国家免疫规划疫苗同时接种，但需在不同部位注射。若近期使用过免疫球蛋白，应间隔至少3个月再接种减毒活疫苗类脑膜炎疫苗。

脑膜炎疫苗是降低细菌性脑膜炎发病率和病死率的重要手段，不同疫苗针对的病原体和适用年龄存在差异，接种前应咨询预防接种门诊医生，依据个体情况选择合适品种。出现发热、头痛、颈部僵硬等症状时，应及时就医排查，不可仅依赖疫苗保护而忽视临床诊断。

常见问题

是。A群脑膜炎奈瑟菌多糖疫苗和b型流感嗜血杆菌结合疫苗属于国家免疫规划疫苗，适龄儿童应按规定免费接种；其他非免疫规划脑膜炎疫苗可自愿自费选择。

部分成人需要。前往非洲脑膜炎带旅行、脾切除、补体缺陷或从事相关实验室工作的人员，建议接种ACYW135群脑膜炎奈瑟菌多糖疫苗或相应疫苗。

否。脑膜炎疫苗仅针对特定病原体，如脑膜炎奈瑟菌、b型流感嗜血杆菌和肺炎链球菌，对病毒性、结核性或其他细菌性脑膜炎无预防作用。

可能。疫苗覆盖的血清型有限，且不同病原体均可引起脑膜炎，接种后仍可能因未覆盖血清型或其他病原体感染而发病，但风险显著降低。

可以。脑膜炎疫苗通常可与其他国家免疫规划疫苗同时接种，但需在不同部位注射，具体安排应遵循预防接种门诊医生的建议。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国流行性脑脊髓膜炎监测报告（2021年）

[2] 世界卫生组织. 脑膜炎疫苗立场文件（2011年）

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[4] 中华预防医学会. 细菌性脑膜炎免疫预防专家共识