子宫内膜名词解释是什么

子宫内膜是衬贴于子宫腔表面的黏膜层，由上皮和固有层构成，受卵巢激素周期性调控，随月经周期发生增生、分泌与脱落，是胚胎着床的场所，也是月经血的主要来源。

子宫内膜的基本构成

1、位置与范围：子宫内膜覆盖于子宫腔面，与子宫肌层直接相邻，向下延续至宫颈管内膜，是子宫壁最内层结构。

2、组织分层：功能层位于表面，占内膜厚度约三分之二，随月经周期脱落；基底层紧贴肌层，约占三分之一，月经期不脱落，负责再生功能层。

3、细胞组成：上皮以单层柱状上皮为主，含纤毛细胞与分泌细胞；固有层内含大量基质细胞、螺旋动脉及腺体，腺体形态随周期改变。

周期性变化与临床意义

4、增生期：月经周期第5至第14天，雌激素促使内膜由约1毫米增至3至5毫米，腺体增多、螺旋动脉延长。

5、分泌期：周期第15至第28天，孕激素作用下内膜继续增厚至约5至10毫米，腺体分泌糖原，为胚胎着床做准备。

6、月经期：若未受精，雌孕激素水平下降，功能层螺旋动脉痉挛收缩，内膜功能层缺血坏死脱落，经阴道排出，形成月经，持续约3至7天，出血量约20至60毫升。

据《妇产科学》第9版教材，正常育龄期女性子宫内膜厚度随周期波动于1至10毫米之间，绝经后通常不超过5毫米。世界卫生组织2023年发布的全球卫生估计显示，全球约百分之十七的育龄女性受到不孕症影响，其中子宫内膜容受性异常是重要原因之一。中华医学会妇产科学分会2022年发布的《子宫内膜异位症诊治指南》指出，子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜以外的部位时，称为子宫内膜异位症，可累及卵巢、盆腔腹膜等，引起痛经、慢性盆腔痛及不孕。

常见相关名词区分

7、子宫内膜增生：指内膜腺体与间质比例异常增高，多与长期无孕激素拮抗的雌激素刺激有关，需病理诊断区分是否伴非典型性。

8、子宫内膜癌：起源于子宫内膜上皮的恶性肿瘤，多见于绝经后女性，异常阴道流血为常见首发表现。

9、子宫内膜容受性：指内膜接受胚胎着床的能力，存在特定窗口期，通常在排卵后第6至第10天。

子宫内膜的厚度、形态与组织学特征随月经周期规律改变，其功能状态直接关系月经、着床与妊娠维持；绝经后内膜增厚或异常出血需及时就诊评估。

常见问题

是随月经周期变化的。增生期约1至5毫米，分泌期可达5至10毫米，绝经后通常不超过5毫米，具体以超声测量和月经周期时点综合判断。

是。未受孕时雌孕激素撤退，功能层螺旋动脉收缩，内膜功能层缺血坏死脱落，经阴道排出即形成月经，基底层保留并参与再生。

否。前者指内膜组织出现在子宫腔以外部位，后者指内膜腺体与间质比例异常增高，两者发病机制、表现与处理均不同。

是，需要评估。绝经后内膜通常不超过5毫米，若增厚或伴阴道流血，应就医行超声及必要组织学检查，排除恶性病变。

参考资料

[1] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 子宫内膜异位症诊治指南（2022年版）[J]. 中华妇产科杂志，2022.

[3] 世界卫生组织. 不孕症全球卫生估计[R]. 日内瓦：世界卫生组织，2023.