张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.生活方式调整:
控制液体摄入:建议老年人在白天适量饮水,避免在晚间大量饮用水或含咖啡因的饮料,以减少夜间尿频。每天的总液体摄入量应保持在1500-2000毫升之间,但需根据具体健康状况进行调整。
定时排尿:鼓励老年人养成定时排尿的习惯,每隔2-3小时排尿一次,即使没有明显的尿意也要尝试排尿,这样可以帮助膀胱建立规律的排尿模式。
骨盆底肌肉锻炼:通过凯格尔运动等方法锻炼骨盆底肌肉,可以提高控尿能力。每天进行3次,每次重复10-15次,逐渐增加强度和次数。
2.药物治疗:
抗胆碱能药物:如奥昔布宁、托特罗定等,可以通过抑制膀胱过度活动来减少尿频。这类药物需要在医生指导下使用,以避免副作用如口干、便秘等。
β3受体激动剂:如米拉贝隆,可以放松膀胱平滑肌,从而减少尿急和尿频。这类药物相对耐受性较好,但仍需遵循医嘱。
激素替代疗法:对于绝经后女性,雌激素水平下降可能导致尿频,局部应用雌激素凝胶或乳膏有助于改善症状。
3.手术干预:
当非手术治疗无效且严重影响生活质量时,可能需要考虑手术治疗。例如,膀胱颈悬吊术、人工括约肌植入术等,以改善膀胱功能和控制尿失禁。
定期体检和专业诊断是关键,确保治疗过程中的安全和有效。
