张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.抗胆碱能药物:
奥昔布宁:此药物通过阻断膀胱平滑肌的乙酰胆碱受体,减少不自主的膀胱收缩。常见副作用包括口干、便秘和视力模糊。
托特罗定:与奥昔布宁类似,也是一种选择性M3受体拮抗剂,能有效缓解急迫性尿失禁,但副作用较少。
2.β3肾上腺素受体激动剂:
米拉贝隆:此药物通过激活膀胱的β3肾上腺素受体,使膀胱平滑肌松弛,从而提高排尿量。其副作用相对较轻,但需要注意高血压患者的使用情况。
3.局部雌激素:
对于部分绝经后女性,局部应用低剂量雌激素(如雌二醇乳膏)可以改善尿道和阴道黏膜的健康,减轻压力性尿失禁的症状。
4.其他辅助用药:
去氨加压素:可用于夜间尿失禁,通过减少尿液的产生来控制夜间多尿现象。但需注意可能导致水中毒和低钠血症,因此应严格按照医生指导使用。
老年人尿失禁的药物治疗需要根据个体的具体情况选择合适的药物,并关注可能的副作用和禁忌症。在药物治疗之外,还应配合其它非药物疗法,如行为疗法、盆底肌锻炼等,以达到更好的治疗效果。