陈旧性心肌梗死配合心电图显示频发室早应如何治疗

2025-07-21
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:陈旧性心肌梗死伴随频繁室性早搏的治疗需要根据具体情况采取综合措施,以减少心律失常的发生和改善患者的心功能。以下是一些主要的治疗策略。

1.药物治疗:

β受体阻滞剂:这类药物可以减慢心率、降低心肌耗氧量,并减少室性早搏的发生频率。

ACE抑制剂或ARB:用于改善心脏功能,尤其是在伴有心力衰竭症状时。

抗心律失常药物:如胺碘酮,对于某些患者可有效控制频发的室性早搏,但需谨慎使用并监测副作用。

2.生活方式干预:

避免诱发因素:如过度紧张、吸烟和过量饮酒等。

健康饮食和规律运动:有助于整体心血管健康,但运动需在医生指导下进行。

3.器械治疗:

植入型心律转复除颤器:对于有严重心律失常风险的患者,可能需要植入ICD以防止猝死事件的发生。

4.经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术:如果存在显著的冠状动脉狭窄且适合手术,可考虑这些介入治疗来改善心肌供血。

5.定期监测与随访:定期进行心电图和其他必要检查,以评估病情变化并调整治疗方案。

针对陈旧性心肌梗死伴发的频繁室性早搏,治疗重点在于稳定心脏节律、保护心肌功能以及防止进一步的心血管事件。

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