冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
小儿咽峡炎的主要症状往往表现为急性起病。约80%的患儿会出现高热,体温可达38-40摄氏度,同时伴有喉咙痛,特别是在吞咽时疼痛感加剧。约60%的孩子可能会感到全身乏力和食欲减退。部分患儿可出现头痛、恶心或呕吐。在检查时,医生可能会发现孩子的扁桃体肿大,并且表面覆盖着白色或黄色的分泌物。
咽峡炎的病因主要是病毒感染造成的,大约70%-85%的病例由病毒引起,如腺病毒、柯萨奇病毒和呼吸道合胞病毒等。而细菌感染则占15%-30%,其中以A组链球菌最为常见。其他致病因素还可能包括过敏反应和刺激性气体或烟雾的吸入。
确诊小儿咽峡炎通常依赖于临床症状和体格检查。医生会询问病史并检查孩子的喉咙、耳朵和鼻子,以排除其他类似的疾病。为了确认细菌感染,约有25%的病例需要进行咽拭子培养,这是在医院中常用的微生物学检查手段。结果通常在24-48小时内得出。
对于病毒性咽峡炎,通常不需要特殊的抗病毒药物治疗,仅需对症处理即可,例如使用退烧药(如布洛芬或对乙酰氨基酚)来降低体温和缓解疼痛。抗生素仅适用于细菌性感染,尤其是由链球菌引起的情况。大约20%-30%的细菌性咽峡炎病例需根据医生的处方使用抗生素,如青霉素或阿莫西林。
居家护理在小儿咽峡炎的恢复过程中起着重要作用。家长可以通过让患儿多喝水来保持身体水分充足,这对于防止脱水非常关键。鼓励孩子吃软质食物,以减少吞咽时的疼痛感。保持室内空气湿润,有助于缓解喉咙的不适。确保孩子充足的休息时间也十分重要,因为休息能加速康复进程。若症状持续超过48小时或出现严重症状,如呼吸困难、高烧不退,应尽快就医。
小儿咽峡炎虽然常见,但通过合理的医疗干预和精心的护理,大多数患儿能够迅速恢复。注意防范交叉感染,保持良好的个人卫生习惯,可以有效降低患病几率。
