咽炎的症状有哪些

咽炎最典型的症状是咽部干痒、疼痛、异物感与干咳，急性发作时常伴吞咽痛和发热，慢性期则以晨起恶心、频繁清嗓和咽部黏痰感为主。症状持续超过3周未缓解，需到耳鼻喉科进行喉镜检查。

急性咽炎症状表现

1、咽痛：起病较急，初期为咽部干燥、灼热，数小时内发展为明显疼痛，吞咽时加重，疼痛可放射至耳部。

2、发热：部分患者体温升至38摄氏度以上，伴畏寒、头痛、食欲减退及四肢酸痛。

3、吞咽困难：咽部黏膜充血肿胀明显时，吞咽动作受限，儿童可能出现拒食、流涎。

4、声音改变：炎症波及喉部时出现声音嘶哑，严重者发声费力。

5、颈部淋巴结肿大：下颌角附近淋巴结可有压痛，触之增大。

慢性咽炎症状表现

1、咽部异物感：感觉咽部有物堵塞，咳之不出、咽之不下，空咽时尤为明显，进食时反而减轻。

2、干痒与刺激感：咽部干燥发痒，遇粉尘、冷空气或说话过多时加重。

3、晨起恶心：刷牙或晨起时因咽后壁分泌物刺激，出现干呕。

4、频繁清嗓：咽后壁黏稠分泌物附着，患者习惯性清嗓以缓解不适。

5、干咳：多为无痰或少量白痰的刺激性咳嗽，夜间及晨起加重。

数据与依据

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《慢性咽炎诊断与治疗专家共识（2018年）》指出，慢性咽炎在耳鼻喉科门诊就诊患者中占比约10%至15%，其中以咽部异物感和干咳为主诉者超过半数。该共识同时明确，症状持续3个月以上、咽后壁淋巴滤泡增生且排除其他器质性疾病，方可诊断为慢性咽炎。

需警惕的情况

咽部症状若伴随以下表现，需尽快就诊排查其他疾病：痰中带血、单侧咽痛持续加重、颈部无痛性肿块、吞咽困难进行性加重、声音嘶哑超过2周。这些表现可能提示咽部肿瘤、结核或胃食管反流相关病变，不能按普通咽炎自行处理。

咽炎症状以干痒、疼痛、异物感和干咳为核心，急性期偏重疼痛发热，慢性期偏重异物感与清嗓。症状持续3周以上或出现痰中带血、进行性吞咽困难，应及时接受喉镜检查明确病因。

常见问题

否。急性咽炎部分患者可出现发热，慢性咽炎通常不伴发热。是否发热与病因、病情轻重相关，病毒感染者发热较常见，单纯慢性咽炎以局部症状为主。

咽炎咳嗽多为刺激性干咳，痰少或无痰，晨起和夜间加重，遇冷空气、粉尘或说话过多时诱发，与支气管炎咳嗽相比，咽炎咳嗽常伴咽部异物感和频繁清嗓。

否。咽部异物感是慢性咽炎常见症状，但胃食管反流、甲状腺疾病、咽部肿瘤等也可引起。若异物感持续超过3周或进行性加重，需做喉镜和胃镜排查。

慢性咽炎症状常反复发作，可持续数月甚至数年。症状轻重与用嗓、环境、鼻部疾病及胃食管反流控制情况相关，规范治疗和去除诱因后多数可明显缓解。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性咽炎诊断与治疗专家共识（2018年）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018.

[2] 田勇泉. 耳鼻咽喉头颈外科学. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科常见疾病诊疗指南.