史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
1.术前检查与准备
(1)进行全面评估,包括视力测试、角膜厚度测量、角膜内皮功能检查以及眼部整体健康状况的评估。
(2)根据具体情况选择适合的板层移植术式,如深板层角膜移植或内皮板层角膜移植。
(3)对术区进行常规消毒,并使用局部麻醉或全身麻醉,以保证手术无痛且顺利进行。
2.供体角膜处理
(1)从捐献者获取合格的供体角膜,并在实验室环境下分离出所需的浅层板层或深层板层,确保其透明度和功能正常。
(2)运用显微外科工具,根据患者角膜的形态特征修整供体组织,使其与受体的角膜区域精准匹配。
3.受体角膜制备
(1)在显微镜辅助下,使用特殊切削工具将患者受损的角膜病变层剥离,仅保留健康的角膜结构。
(2)清除手术区域上的任何杂质及液体,为供体组织提供良好的附着条件。
4.供受体组织连接
(1)将已经处理好的供体角膜板层轻柔地移植到患者对应的角膜区域。
(2)采用细线缝合或特殊气体填充的方法固定移植物,确保其稳定性和密封性。
5.术后护理与监控
(1)完成手术后应用抗生素眼药水、防炎类药物,并指导患者注意不揉眼、不承受高压等保护措施。
(2)定期复查,观察角膜愈合情况、排斥反应,以及视力恢复程度。
眼角膜板层移植手术具有创伤小、术后恢复快的特点,但仍需严格遵循医嘱以减少感染和排斥风险并促进长期效果。