85的高血压和70的低血压是否属于正常范围

85毫米汞柱的舒张压和70毫米汞柱的收缩压均不属于正常范围。正常成人血压标准为收缩压90至119毫米汞柱、舒张压60至79毫米汞柱。收缩压70毫米汞柱属于低血压，舒张压85毫米汞柱属于正常高值血压，两者同时出现提示测量可能存在误差或特殊生理病理状态。

血压数值的判定依据

1、正常成人血压范围：依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，收缩压90至119毫米汞柱且舒张压60至79毫米汞柱为正常血压。收缩压低于90毫米汞柱为低血压，舒张压80至89毫米汞柱为正常高值血压。

2、收缩压70毫米汞柱的判定：该数值低于90毫米汞柱下限，属于低血压范畴。若为持续性，可能伴随头晕、乏力、视物模糊等灌注不足表现。

3、舒张压85毫米汞柱的判定：该数值处于80至89毫米汞柱区间，属于正常高值血压，尚未达到高血压诊断标准，但已高于理想水平。

4、两者并存的逻辑矛盾：收缩压70毫米汞柱与舒张压85毫米汞柱之间的脉压差为负值，生理状态下脉压差应为30至40毫米汞柱。负脉压差提示数据可能存在记录颠倒或测量错误。

5、中国高血压调查数据：据中国医学科学院阜外医院牵头开展的全国性调查（2012至2015年），中国成人高血压患病率为23.2%，正常高值血压检出率约为41.3%。舒张压85毫米汞柱者若不加干预，部分人群可进展为高血压。

可能的原因与应对

1、测量因素：袖带位置不当、放气速度过快、听诊误差均可导致数值异常。规范操作要求安静休息5分钟后测量，同一侧手臂连续测量2至3次，每次间隔1分钟。

2、记录颠倒：若实际为收缩压85毫米汞柱、舒张压70毫米汞柱，则属于正常血压偏低水平，需结合有无症状判断。

3、个体差异：体质瘦弱、长期卧床、妊娠期等人群可出现生理性低血压。若收缩压70毫米汞柱为真实值，需排查脱水、失血、心功能不全等病因。

4、药物影响：部分降压药、抗抑郁药、利尿剂可导致血压降低。调整用药期间需增加监测频率，具体方案由处方医师决定。

5、年龄因素：老年人动脉硬化可导致收缩压升高、舒张压降低，但收缩压70毫米汞柱不符合这一规律。

血压测量与记录规范

• 测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动。
• 取坐位，背部有支撑，双脚平放，手臂与心脏同高。
• 使用经认证的上臂式电子血压计，袖带下缘距肘窝2至3厘米。
• 首次测量应测双上臂，以后固定测量读数较高一侧。
• 家庭血压监测建议早晚各一次，每次测2至3遍取平均值。

血压水平需结合多次测量结果判断，单次异常不能作为诊断依据。收缩压70毫米汞柱若为真实值，应尽快就医排查原因；舒张压85毫米汞柱者应改善生活方式并定期监测。两者同时出现时，优先复核测量方法是否正确。

常见问题

是。收缩压70毫米汞柱属于低血压，若伴有头晕、黑矇、乏力或晕厥，需立即就医排查脱水、失血或心功能异常。

否。舒张压85毫米汞柱属于正常高值血压，未达到高血压诊断标准，但需改善生活方式并定期监测。

脉压差为负值提示收缩压记录低于舒张压，通常说明测量数据有误或记录颠倒，应重新规范测量。

家庭自测血压正常值低于135/85毫米汞柱，与诊室血压标准不同，若多次超过该数值应就诊评估。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 科学出版社, 2024.

[3] 中国医学科学院阜外医院. 中国高血压调查（2012-2015年）. 中华心血管病杂志, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.