肠梗阻经保守治疗后仍无法通畅应采取什么治疗

2025-04-25
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:肠梗阻经保守治疗后仍无法通畅时,通常需要进行手术干预。手术的目的是解除梗阻并处理可能引起梗阻的基础病因。

1.手术指征:如果经过12至24小时的保守治疗(如禁食、胃肠减压和静脉输液)后,患者症状无明显改善或出现腹膜炎、肠坏死等危险情况,则应考虑手术。

2.手术类型:具体手术方式取决于肠梗阻的原因和位置。常见的手术包括:

肠粘连松解术:对于因术后粘连引起的肠梗阻,可通过手术松解粘连解除梗阻。

肿瘤切除:如果梗阻是由于肿瘤引起,可能需要部分肠切除以去除肿瘤。

憩室切除或成型术:对于憩室病变引起的梗阻,可能需要切除或重新塑造受影响的肠段。

其他手术措施:如肠扭转复位、疝修补等。

3.手术风险:手术涉及一定的风险,如感染、出血、肠漏等,但这些风险通常低于不解决梗阻带来的危害。

4.术后恢复:术后需要根据具体情况进行康复,包括饮食调整、监测并发症和定期随访。

治疗选择需结合患者的具体病情、年龄和健康状况进行综合评估,以决定最合适的治疗方案。

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