张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.弯曲角度:通过X光片测量科布角(Cobb角)是判断脊柱侧弯严重程度的重要指标。通常情况下,科布角小于10度被视为轻微,不需要特别治疗;10至20度则建议定期观察;20至40度可能需要佩戴支具;大于40度的侧弯可能需要手术干预。
2.弯曲位置:脊柱侧弯可以发生在胸椎、腰椎或两者兼有的位置。不同位置的弯曲可能会导致不同的症状和并发症,例如胸椎弯曲可能影响心肺功能,而腰椎弯曲可能导致下背部疼痛。
3.弯曲方向:根据弯曲凸出的方向,可分为左侧弯和右侧弯。这对于制定治疗方案尤其重要,因为不同方向的弯曲可能需要不同的矫正措施。
4.旋转程度:脊椎是否出现旋转也是一个关键因素,较严重的旋转可能导致肋骨隆起,形成所谓的“肋骨驼峰”,这通常需要更复杂的干预措施。
5.生长潜力:青少年的生长潜力会影响侧弯的发展速度和严重程度。通过观察骨龄或其他生长指标,医生可以预测侧弯的未来发展趋势,以便制定相应的随访计划。
早期发现和适当管理对控制脊柱侧弯的发展至关重要,定期复查以评估病情变化十分必要。