接种宫颈癌疫苗的完整疫程及其间隔时间是如何安排的

接种宫颈癌疫苗需按疫苗种类完成相应剂次，不同年龄与免疫状态对应不同程序。中国大陆现行主要涉及二价、四价和九价三种疫苗，其完整疫程与间隔时间存在明确差异，须依据说明书与接种门诊安排执行。

二价宫颈癌疫苗的接种程序

1、9至14岁人群：可采用两剂程序，于第0月和第6月各接种一剂，两剂间隔不少于5个月。

2、15岁及以上人群：采用三剂程序，于第0月、第1月和第6月各接种一剂，第二剂与首剂间隔不少于1个月，第三剂与第二剂间隔不少于5个月。

3、部分二价疫苗对9至14岁人群亦提供第0月、第1月、第6月的三剂选择，具体以所用产品说明书为准。

四价宫颈癌疫苗的接种程序

1、适用年龄为9至45岁人群：采用三剂程序，于第0月、第2月和第6月各接种一剂。

2、第二剂与首剂间隔至少1个月，第三剂与第二剂间隔至少3个月。

3、全年三剂建议在12个月内完成，逾期未完成者无需重新开始，补种剩余剂次即可。

九价宫颈癌疫苗的接种程序

1、9至14岁人群：可采用两剂程序，于第0月和第6至12月各接种一剂。

2、15至45岁人群：采用三剂程序，于第0月、第2月和第6月各接种一剂。

3、第二剂与首剂间隔至少1个月，第三剂与第二剂间隔至少3个月，三剂建议在12个月内完成。

延迟接种与补种原则

1、若某一剂次延迟：无需重启全程，只需补种未完成的剂次。

2、若仅完成首剂后中断：后续剂次仍按原程序顺延，不因间隔延长而降低既有免疫效果。

3、若已完成两剂且年龄已超过两剂程序上限：需按三剂程序补齐第三剂。

证据与数据

根据中国疾病预防控制中心发布的《宫颈癌疫苗预防接种技术指南》，9至14岁女性接种二价宫颈癌疫苗可采用两剂程序，两剂间隔不少于5个月；15岁及以上女性需接种三剂。该指南同时指出，三剂程序建议在12个月内完成，延迟接种者补种剩余剂次即可，无需重新开始全程接种。世界卫生组织2022年立场文件亦推荐9至14岁女孩优先接种，并支持两剂程序用于该年龄组。

接种注意事项

1、接种前应确认无发热、急性感染或对疫苗成分严重过敏史。

2、妊娠期不建议接种，哺乳期接种需经接种医生评估。

3、接种后需现场留观30分钟，观察有无急性过敏反应。

4、宫颈癌疫苗不能替代宫颈癌筛查，接种后仍需按规范进行筛查。

宫颈癌疫苗完整疫程因疫苗种类和年龄而异，两剂或三剂程序均需按规定间隔完成，延迟接种无需重启全程，补种剩余剂次即可。

常见问题

是。四价和九价宫颈癌疫苗对15岁及以上人群采用第0月、第2月和第6月三剂程序，第二剂与首剂间隔至少1个月，第三剂与第二剂间隔至少3个月，建议12个月内完成。

否。宫颈癌疫苗延迟接种无需重启全程，只需补种未完成的剂次，后续剂次按原程序顺延即可，既有免疫记忆不会因间隔延长而消失。

是。二价宫颈癌疫苗对9至14岁人群可采用第0月和第6月两剂程序，两剂间隔不少于5个月；九价宫颈癌疫苗对9至14岁人群可采用第0月和第6至12月两剂程序。

是。宫颈癌疫苗不能替代宫颈癌筛查，接种后仍需按规范进行筛查，因为疫苗未覆盖全部高危型人乳头瘤病毒，筛查可发现疫苗未覆盖型别引起的病变。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 宫颈癌疫苗预防接种技术指南

[2] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022

[3] 国家药品监督管理局. 二价、四价及九价人乳头瘤病毒疫苗说明书

[4] 中华预防医学会. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识