刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.癌症分期:
早期升结肠腺癌(I期或II期)的复发风险相对较低,但仍需要密切监测。
局部晚期(III期)或伴有淋巴结转移的患者,复发率较高,通常在20%-50%之间。
若为IV期或远处转移病例,即使经过手术和辅助治疗,复发概率更高。
2.病理特征:
若肿瘤分化程度较低或伴有神经血管浸润,复发风险增加。
手术切缘是否达到R0切除(即无残余肿瘤),直接影响复发几率。若存在微小残留病灶,复发风险可能增大。
3.辅助治疗:
III期及部分高危II期患者需接受术后辅助化疗,以降低复发率并延长生存时间。
如果未接受标准的辅助治疗,复发风险可能更高。
4.随访管理:
定期随访,包括血液肿瘤标志物检查(如CEA)、影像学评估,以及肠镜检查,有助于早期发现复发。
根据研究数据显示,大多数复发发生在术后2-3年内,因此这一时期的监测尤为关键。
5.个体因素:
合并慢性疾病(如糖尿病、高血压)、免疫功能状态及生活方式都会影响术后复发风险。
升结肠腺癌手术后的复发是一个综合因素作用的结果,需要按时随访、规范治疗和健康管理。